Ravimeid määratakse ilma inimese sekkumiseta.
Jon Fleetwood
Utah on esimene USA osariik, mis testib uue pilootprogrammi raames autonoomset tehisintellekti (AI) krooniliste haiguste retseptide pikendamiseks.
Teisipäeval teatas Utah’ kaubandusministeeriumi tehisintellekti poliitika büroo riiklikult ainulaadsest partnerlusest tehisintellektil põhineva tervishoiuplatvormiga Doctronic.
Eesmärk on pakkuda krooniliste haigustega patsientidele kiiremat ja automatiseeritud viisi ravimite pikendamiseks.
Kuid see samm tekitab tõsiseid küsimusi: kes vastutab, kui tehisintellekt määrab ravimeid? Kuidas patsiente kaitstakse? Ja kui palju meditsiinilist otsustusõigust antakse algoritmidele üle ilma avaliku aruteluta?
Riigi pressiteate kohaselt:
See leping on esimene valitsuse poolt heaks kiidetud programm USA-s, mis võimaldab tehisintellekti süsteemil seaduslikult osaleda retseptide uuendamise meditsiinilistes otsustusprotsessides – see on kujunemisjärgus mudel, mis võib muuta juurdepääsu ravile ja lõppkokkuvõttes parandada ravitulemusi.
Ravimite mittejärgimine on üks suurimaid ennetatavate tervisemõjude ja tarbetute tervishoiukulude põhjustajaid. Kuna retseptide pikendamine moodustab ligikaudu 80% kogu ravimitega seotud tegevusest, soovivad Utah ja Doctronic testida, kuidas autonoomne tehisintellekt aitab täita juurdepääsulünki, vähendada ravimite katkestamiseni viivitusi ja parandada miljonite krooniliste haigustega inimeste tulemusi.
Selle partnerluse kaudu saab Doctronicust esimene tehisintellekt, millel on seaduslik õigus väljastada tavapäraseid retseptiravimeid, juurutades oma autonoomse tehisintellektil põhineva tervishoiuplatvormi Utah’ osariigi regulatiivses liivakasti raamistikus. Amet hindab rangelt kliinilise ohutuse protokolle, patsiendikogemust ja reaalset efektiivsust. Eesmärk on näidata, et ohutu ja hästi reguleeritud tehisintellekt saab parandada ravijärgimist, ennetada välditavaid haiglaravisid ja vähendada tervishoiukulusid – hoides samal ajal arstid ravi keskmes.
Doctronicu taust
Business Insideri teatel asutas Doctronicu 2023. aasta septembris Matt Pavelle, New Yorgis tegutsev sariettevõtja ja tehnoloogiajuht, kes on spetsialiseerunud tehisintellektil põhinevatele tervishoiulahendustele.
Platvorm on suurte keelte mudelite suhtes agnostiline, mis tähendab, et see ei tugine ühele tehisintellekti süsteemile, vaid mitmele – näiteks OpenAI-le ja Anthropicule – ning moodustab nende põhjal konsensuse.
Pavelle kaasas seemnekapitalina 5 miljonit dollarit, mida juhtisid Union Square Ventures, Tusk Ventures ja idufirmade kiirendi HF0.
Doctronicu kasutajad peavad enne oma sümptomite sisestamist esitama isikuandmeid, näiteks vanuse ja soo.
Seejärel saavad nad siseringi allikate sõnul neli tõenäolist selgitust ja tegevuskava, sealhulgas standardse märkuse, mida oma arstile edastada.
Patsiendid saavad broneerida ka videokonsultatsiooni litsentseeritud meditsiinitöötajaga.
“Saate kohtumist broneerida ööpäevaringselt kõigis 50 osariigis ja tavaliselt ühendatakse teid professionaaliga 30 minuti jooksul, alates 39 dollarist,” seisab aruandes.
Eelmise aasta aprillis kinnitas Pavelle, et Doctronic registreeris umbes 50 000 kasutajat nädalas.
Utah’ osariigi regulaatoritega jagatud andmetes võrdles Doctronic oma tehisintellekti süsteemi inimarstidega, kasutades 500 erakorralise meditsiini osakonna juhtumit, nagu teatas Politico.
Väidetavalt vastas tehisintellekti raviplaan 99,2% juhtudest arstide omale.
Kaalu
Ameerika Arstide Assotsiatsiooni tegevjuht ja asepresident dr John Whyte teatas, et “kuigi tehisintellektil on piiramatu potentsiaal meditsiini paremaks muuta, kujutab see ilma meditsiinilise panuseta endast tõsist ohtu nii patsientidele kui ka arstidele.”
Mure ulatub kuritarvitamisest või väärkasutusest kuni võimaluseni, et narkosõltuvusega inimesed võivad proovida automatiseeritud süsteemi petta, et ebaseaduslikult ravimeid hankida.
Ja kuidas on lood peente kliiniliste hoiatusmärkide või ravimite koostoimetega, mida arst tunneks ära?
Veelgi olulisem on see, et Utah’ osariigis toimuv pilootprojekt tõstatab küsimuse, millal täpselt anti mitte-inimsüsteemile seaduslik õigus osaleda meditsiinilistes otsustusprotsessides – künnis, mis oli ajalooliselt reserveeritud litsentseeritud spetsialistidele, kes vastutavad patsientide ja reguleerivate asutuste ees.
Lubades autonoomsel tehisintellektil seaduslikult väljastada rutiinseid korduvretsepte, ei katseta riik mitte ainult uut tööriista, vaid ka uut meditsiinimudelit – sellist, kus arstide traditsiooniliselt tehtud otsustusõigus delegeeritakse regulatiivses liivakastis tegutsevatele algoritmidele.
Valitsus esitleb programmi tõhususe ja kättesaadavuse parandamise vahendina, kuid kiirus ja skaleerimine suurendavad tegelikult riske vigade ilmnemisel – eriti kui otsused automatiseeritakse ja rakendatakse miljonite krooniliste haigustega inimeste puhul.
Lubadus, et arstid jäävad „hoolduse keskmesse“, on vastuolus süsteemiga, mis on otseselt loodud autonoomseks toimimiseks, ning tekitab küsimusi selle kohta, kus lõpeb inimese järelevalve ja algab algoritmiline autoriteet.
Kui retseptide pikendamist – mis moodustab ligikaudu 80% kogu ravimite väljastamisest – peetakse nüüd automatiseerimiseks ohutuks, siis millised teised olulised meditsiinilised funktsioonid võiksid sama loogika alusel peagi järgneda?
Ja kuigi Utah positsioneerib seda pilootprojekti tehisintellekti riikliku mudelina tervishoius, tekib teine küsimus: kas see on kitsalt määratletud eksperiment – või esimene samm tehisintellektil põhineva meditsiinilise otsustusprotsessi normaliseerimise suunas ilma selgelt määratletud ja kindlalt kehtestatud piireteta?
