Raske ajukahjustusega reageerimata patsiendid võivad endiselt olla teadvusel, hoolimata sellest, et nad ei näita voodi ääres teadlikkuse märke, näitab hiljutine uuring.
Autorid ütlesid, et tulemused võivad mõjutada otsuseid patsientide hooldamisel, mis põhinevad tavaliselt subjektiivsetel käitumuslikel vastustel.
“Nendel leidudel on olulised praktilised ja eetilised tagajärjed patsiendi hooldusstandardile ja elukvaliteedile,” kõlab uuringu järeldus, mida juhtisid kanadalased Karnig Kazazian ja Androu Abdalmalak Londoni Lääne ülikoolist.
Neuraalsed vastused
MCS-i patsienti testiti intensiivraviosakonna viibimise 15. päeval. Selles seisundis olevad patsiendid saavad tavaliselt kontrollida silmade liikumist, jõuda esemeteni ja reageerida ebameeldivatele stiimulitele. Teadlased leidsid, et patsient võib kõnet passiivselt tajuda. Patsient ei näidanud keele väljendust ega võimet ette kujutada liikumisi.
Vegetatiivses seisundis patsient, keda testiti intensiivraviosakonna viibimise 7. päeval, näitas kõige tugevamaid vastuseid, kirjutasid autorid. Nad täheldasid, et patsient võib “tahtlikult” kontrollida oma ajutegevust, kui tal seda kästakse teha.
“Edukas motoorsete kujutiste vastus peegeldab kavatsust ja seda ei esine teadliku teadlikkuse puudumisel, mis viitab sellele, et selle patsiendi tegelik seisund oli kognitiivne motoorne dissotsiatsioon,” kirjutasid nad. Kognitiivne motoorne dissotsiatsioon on see, kui patsiendid on teadlikud, kuid ei suuda käskudele reageerida.
Teadlased leidsid ka, et patsient võib kõnet veidi töödelda.
Koomas olev patsient, keda testiti intensiivraviosakonnas viibimise 2. päeval, ei näidanud testidele mingit vastust.
Aju pildistamise meetod
Teadlaste kasutatavat tehnikat tuntakse kui funktsionaalset lähi-infrapunaspektroskoopiat (fNIRS), optilist pildistamismeetodit neuronaalse aktiivsuse mõõtmiseks, millel on autorite sõnul vähem piiranguid kui teistel aju pildistamise meetoditel, nagu funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) ja elektroentsefalogramm (EEG).
“Meie leiud viitavad sellele, et fNIRS on elujõuline vahend diagnoosi ja prognoosi parandamiseks ägedate ajukahjustustega patsientidel intensiivraviosakonnas,” kirjutasid nad, lisades, et fNIRSi prognostilise potentsiaali täielikuks mõistmiseks on vaja suurema valimi suurusega uuringuid.
Nad ütlesid, et nende leiud võivad avada ukse võimalusele suhelda tulevikus reageerimata patsientidega.
