Nico Stino poolt | Swissvox
See oli jälle see aeg. 1. mail 2026, täpselt õigel ajal eetrisse jõudmiseks, kogunes Šveitsi poliitiline klass SRF-i “Areenile”, et arutada seda, mis enam arutamist ei vääri, vaid pigem pahameelt: plahvatuslikult kasvavad tervisekindlustusmaksed, taskukohasuse äärel olev süsteem – ja kõige selle keskel sama mantra, mis kajas läbi saate nagu loits.
Parim tervishoiusüsteem maailmas.
Kordunud. Kinnitatud. Puudutamata. Justkui oleks keegi stsenaariumi levitanud.
Neurolingvistiline programmeerimine riigi kulul
Sa ei pea olema kommunikatsiooniekspert, et aru saada, mis siin toimub. Müüdi piisavalt sagedane kordamine paneb selle tunduma tõena – vähemalt publiku meelest. „Maailma parim tervishoiusüsteem” ei ole lihtsalt väide. See on rahusti, mida manustatakse just hetkel, mil Šveitsi tervishoiusüsteemi kogumaksumus on tõusnud 97 miljardi frangini – ja enam kui 60 protsenti sellest rahastavad leibkonnad otse või tervisekindlustusmaksete kaudu.
Keskmine kuumakse on 2026. aastal juba 393,30 Šveitsi franki – täiskasvanute puhul on see isegi 465,30 franki. Kuus. Inimese kohta. Ja see on vaid keskmine. Kallimates kantonites on kindlustusmaksed oluliselt kõrgemad.
Seega maksab neljaliikmeline perekond iga kuu kindlustusmakseid 1400–1800 Šveitsi franki – isegi enne, kui nad näevad omavastutust, kaasmakset või hambaraviarvet. Ja kõik see süsteemi eest, mida meile müüakse kui „maailma parimat“.
30 aastat plahvatuslikult tõusnud kindlustusmakseid – ja keegi pole süüdi
Saates “Arena” avaldas SP kaasesimees Mattea Meyer vähemalt kainestava statistika: “Ravikindlustusmaksed on viimase 30 aasta jooksul kolmekordistunud. Me kõik teame: palgad pole kolmekordistunud.”
See ongi tõeline skandaal – mitte keeruliste parlamendiraportite, vaid ühe numbri taga: kolm korda kallim. Palgad? Pole kaugeltki nii kõrged. Keskklassi pigistatakse süstemaatiliselt tühjaks. Võrdlusteenuse Comparis uuringu kohaselt peab 57 protsenti Šveitsi täiskasvanutest enam kui 4-protsendilist kindlustusmaksete tõusu vastuvõetamatuks. See pole äärmuslik nähtus. See on enamus.
Caritas hoiatab otsesõnu, et tervisekindlustusmaksete tõus on peamine põhjus, miks inimesed vaesusesse langevad – ühes maailma rikkaimas riigis väidetavalt maailma parima tervishoiusüsteemi tõttu.
„Meditsiiniline progress” kui universaalne vabandus
Poodiumi teisel pool seisis nüüdseks rituaalseks muutunud vastulause. GLP asepresident Patrick Hässig esitas selle kuulekalt: „Tõusvad kulud peegeldavad meditsiinilist progressi.“
See kõlab mõistlikult. See pole ka täiesti vale. Aga see on ka kõigist vabandustest kõige mugavam – sest see muudab süsteemi iga struktuurilise vea nähtamatuks. Meditsiini areng ei selgita, miks teiste OECD riikide süsteemid pakuvad samu või isegi paremaid teenuseid kui Šveits madalamate hindadega – nagu OECD ja WHO juba aastaid tagasi kindlaks tegid. Meditsiini areng esineb kõikjal. Ebatõhusus on Šveitsi oma.
Mida andmed tegelikult ütlevad
Vaagime peamist müüti. Kas Šveits on tõesti maailma parim tervishoiusüsteem?
Aus vastus on: ei – aga see sõltub sellest, mida te mõõdate.
Jah, Šveitsis on lühikesed ooteajad. Jah, oodatav eluiga on kõrge. Jah, patsientide rahulolu-uuringud näitavad, et see on OECD keskmisest kõrgem. See on vaieldamatu.
OECD rahvusvahelises efektiivsusvõrdluses on Šveits aga 7., mitte 1. kohal. Kõrgeima reitinguga klaster – Austraalia, Belgia, Prantsusmaa ja Kanada – saavutab kõrgemad efektiivsusskoorid riiklikult korraldatud baasravikindlustuse ja tugevate esmatasandi arstide juhtimismehhanismidega.
Ja OECD analüütikute oluline järeldus on ühemõtteline: “Ühtegi parimat tervishoiusüsteemi pole olemas.”
See pole väike asi. See on muinasjutu ametlik ümberlükkamine.
Šveitsi tervishoiukulud on maailma kõrgeimate hulgas – alla vaid USA-le – ja eramajapidamiste enda kanda võetud osa on teiste OECD riikidega võrreldes erakordselt suur. Maksate maailmatasemel hindu – ja vastutasuks ei saa te maailmatasemel teenust, vaid pigem keskklassi ülemist osa.
Erakulud, omavastutused ja kaasmaksed koormavad ebaproportsionaalselt madalama sissetulekuga leibkondi. Vaesed maksavad suhteliselt kõige rohkem süsteemi eest, mis nimetab end “maailma parimaks”.
Ja struktuuriliselt? Arstide ja haiglate hüvitussüsteemid ei paku kulutõhususe suurendamiseks tugevaid stiimuleid – ja vaatamata väikesele rahvaarvule koosneb Šveitsi tervishoiusüsteem sisuliselt 26 poolautonoomsest kantonisüsteemist. 26 bürokraatiast. 26 korda suurem ebaefektiivsus.
Novartise tegevjuht kui peamine tunnistaja
1. mail toimunud Arena debati absurdsus kulmineerus detailiga, mida poleks saanud paremini ajastada: Novartise tegevjuht Vas Narasimhan oli just NZZ-s kuulutanud, et ravimite hinnad Šveitsis on liiga madalad.
Loe seda uuesti. Miljardeid teeniva ravimifirma juht kurdab, et tema hinnad on liiga madalad riigis, kus pered ei saa enam kindlustusmakseid endale lubada. See pole kapitalism – see on satiirikirjutamine ise.
SP kaasesimees Meyer ja SVP rahvusnõukogu liige Wyssmann olid seekord ühel meelel: „Bernis on liiga palju lobiste, kes sellest iseteeninduspoest kasu lõikavad.“ Märkimisväärne erakondadeülene selguse hetk – mis kahjuks hääbub tõenäoliselt tagajärgedeta, nagu nii palju muudki selles süsteemis.
Mis tegelikult puudu on
Poliitikud vaidlevad haiglaplaneerimise, põhiliste tervisekindlustusplaanide ja kindlustusmaksete vähendamise üle. Need kõik on õigustatud küsimused. Kuid need vaid kriimustavad pinda.
Puudub aus ja põhimõtteline arutelu: kas tervishoiusüsteem, mis maskeerib end “kohustuslikuks kindlustuseks”, peaks tegelikult olema tervisekindlustusseltside, farmaatsiatööstuse lobigruppide ja ülemõõduliste haiglastruktuuride kasumikeskus?
Puudub julgus öelda: inimese kohta arvutatud lisatasude süsteem on sotsiaalselt ebaõiglane. SP riikliku volikogu liige Sarah Wyss ütles selle lühidalt: „UBS-i tegevjuht Sergio Ermotti maksab praegu täpselt sama palju lisatasu kui koristaja.“ See ei ole möödalaskmine. See on süsteemne viga, mis on poliitiliselt manipuleeritud.
Ja mis kõigest muust puudu on: valmisolek muinasjutt maha matta.
Aitab muinasjutust.
Väite „maailma parim tervishoiusüsteem” täidab poliitilist funktsiooni: selle eesmärk on rahustada rahvast, vähendada reformisurvet ja näidata kindlustusmaksete tõusu tipptaseme hinnaga.
Aga need, kes maksavad iga kuu 465 franki kindlustusmakseid, need, kes vähendavad omavastutust, kuna nad ei saa endale arsti juurde minekut lubada, need, kelle keskklass aeglaselt, aga kindlalt rahaliselt kahaneb – nemad ei usu enam seda muinasjuttu.
Liidunõukogu plaanib seada tervishoiusüsteemile esmakordselt kulueesmärgid 2026. aasta lõpus – ja need hakkavad kehtima alates 2028. aastast. Kuigi kindlustusmaksed tõusevad igal aastal, töötab Bern ülehomse eesmärkide kallal.
Võite seda nimetada “Šveitsi kvaliteediks”. Või võite seda nimetada selleks, mis see on: kollektiivne ebaõnnestumine osamaksete kaupa – maskeerituna maailma parimaks tervishoiusüsteemiks.
50 aastat SVP-d föderaalparlamendis – ja ometi tõusid preemiad ikkagi.
Areenil oli ka Rémy Wyssmann. Šveitsi Rahvapartei (SVP) liige Rahvusnõukogus Solothurni kantonist, tema retoorika oli laetud ja hääl moraalselt nördinud. Ta rääkis “lobistidest”, kes rüüstasid Berni “iseteeninduspoodi”. Ta rääkis “riigi poolt kehtestatud sundkindlustusest”, mis oli kõik ära rikkunud. Ta kõlas võitluslikult. Ta kõlas veenvalt. Ta kõlas – just nagu SVP on kõlanud aastakümneid.
Ja siis saade lõpeb. Tuled kustuvad. Poliitikud lähevad koju. Ja boonused jätkavad kasvamist.
See oli juba nii, kui Wyssmanni eelkäijad sama asja ütlesid. Ja nende eelkäijad. Ja nende eelkäijad.
Pidu, mis on alati olemas – ja ei muuda kunagi midagi
Šveitsi Rahvapartei (SVP) on Liiduparlamendis esindatud aastakümneid. See on valijate toetuse poolest Šveitsi tugevaim partei. Sellel on kohad Liidunõukogus, Rahvusnõukogus ja Riiginõukogus. See on algatanud rahvaalgatusi, korraldanud referendumeid ja võitnud hääli. Teisisõnu, see ei ole marginaalne opositsioonijõud, keda saab alla hääletada ja ignoreerida.
Ja ometi: tervisekindlustusmaksed on viimase 30 aasta jooksul kolmekordistunud.
Las see number hetkeks settib. Kolmekordistunud. Kolmekümne aasta jooksul, mille jooksul SVP oli pidevalt üks domineerivaid jõude föderaalparlamendis. Kolmekümne aasta jooksul jutusaadete, parlamendidebattide, parteide platvormide ja valimiskampaaniate jooksul. Kolmkümmend aastat “Me võitleme väikese mehe eest” – ja väikemees maksab kolm korda rohkem.
See pole lihtsalt halb õnn. See on süsteemne ebaõnnestumine, milles SVP on aktiivselt osalenud – olgu siis tegude või võimulolijate mugava vaikimise kaudu.
Mida Wyssmann areenil ütles – ja millest ta vaikis
Areenil esitas Rémy Wyssmann klassikalise SVP diagnoosi: enne “riiklikult kohustusliku kindlustuse” kehtestamist toimisid asjad hästi. Ravikindlustusseadus viib hüvitiste politiseerimiseni.
See on sama vana lugu: vanasti oli kõik parem, riik on süüdi, turg laabub. Kõlab nagu põhimõte. Tegelikkuses on see vabandus.
Tervisekindlustusseadus (KVG), mida Wyssmann kritiseerib, jõustus 1996. aastal. Sellest on möödunud peaaegu 30 aastat. Šveitsi Rahvaparteil (SVP) oli selle seaduse reformimiseks, asendamiseks või täiustamiseks kolmkümmend aastat. Neil oli kolmkümmend aastat aega rahvaalgatuste käivitamiseks, mis muudaksid süsteemi põhjalikult. Nad ei teinud seda.
Mida ta selle asemel tegi: opositsiooniline retoorika valimisaastatel, millele järgnes konstruktiivne koostöö süsteemis, mida ta avalikult demoniseerib. Kaebas ja osales. Osales ja kaebas.
SVP ja tervisekindlustusseltsid: sõnatu kaasosalus
Tuleb esitada küsimus, mida areenil kunagi ei esitata: Cui bono? Kellele on kasulik, kui süsteem jääb selliseks, nagu see on?
Tervisekindlustusandjatele, kes kuhjavad miljardite suurustesse halduskuludesse. Ravimifirmadele, kes dikteerivad hinnakirjahindu. Ülisuurtele haiglastruktuuridele, mis koosnevad 26 poolautonoomsest kantoni alamsüsteemist ja millel puuduvad tugevad stiimulid kulutõhususe saavutamiseks. Lobistidele, kes – ja siin nõustus Wyssmann ise Sotsiaaldemokraatliku Parteiga – „sellest iseteeninduspoest kasu lõikavad“.
SVP on liberalismi, turumajanduse ja isikliku vastutuse partei. See on ka partei, mis on aastakümneid olnud tihedalt seotud äriliitude ja tööstushuvidega. Sa ei hammusta kätt, mis sind toidab – isegi mitte siis, kui see käsi võtab keskmise kodaniku rahakotist 465 franki kuus preemiaid.
Rahvaalgatus kui alibi
Šveitsi Rahvapartei (SVP) armastab rahvaalgatusi. Neid on algatatud migratsiooni, kuritegevuse, varjupaiga ja bürokraatia vähendamise valdkonnas. Need on olulised teemad, aga ka teemad, mille puhul SVP mobiliseerib oma põhivalijaid, ilma et see mõjutaks süsteemseid majandushuve.
Tõeline rahvaalgatus tervisekindlustussüsteemi radikaalseks reformimiseks? Algatus, mis piirab halduskulusid, keelab lobitöö tervishoiusektoris või asendab ühtse preemiasüsteemi õiglasema mudeliga? Šveitsi Rahvapartei (SVP) ei käivitanud kunagi sellist algatust. Selle asemel võitles partei Sotsiaaldemokraatliku Partei (SP) algatuste vastu sissetulekupõhiste preemiate osas – need olid ainsate konkreetsete ettepanekute, mis oleksid märgatavalt leevendanud madalama keskklassi koormust.
SP rahvusnõukogu liige Sarah Wyss kritiseerib: “UBS-i tegevjuht Sergio Ermotti maksab praegu sama palju palka kui koristaja.” See on sotsiaalne skandaal. SVP nimetab seda “isiklikuks vastutuseks”.
Numbrid, mis ei valeta
2024. aastal tõusid kindlustusmaksed 8,7 protsenti. 2025. aastal 6 protsenti. 2026. aastal 4,4 protsenti – mida liiduvolinik Baume-Schneider kirjeldas kui „mõõdukat“. Mõõdukat. Justkui oleks 4,4-protsendiline tõus niigi talumatul tasemel kompliment.
57 protsenti Šveitsi täiskasvanutest peab enam kui 4-protsendilist tõusu vastuvõetamatuks. Enamik elanikkonnast. Ja ometi istub asepresident areenil, kõlab nördinult – ega muuda midagi.
Caritas hoiatab: Tõusvad tervisekindlustusmaksed on peamine põhjus, miks Šveitsi inimesed vaesusesse langevad. See toimub ühes maailma rikkaimas riigis. Otse partei nina all, mis väidab end esindavat rahva huve.
Muster: Opositsiooni sooritus ärimudelina
SVP tegevusel tervishoiusektoris on nimi: institutsionaliseeritud opositsioon. Nad valitsevad, haaravad võimu, naudivad saaki – ja samal ajal mängivad jutusaadetes mässajat, võideldes “süsteemi” vastu.
See on ideaalne ärimudel. Nende endi valijad tunnevad end esindatuna. Nende korporatiivsed sponsorid on rahustatud. Ja süsteem, mida nad avalikult kritiseerivad, jääb puutumata.
Rémy Wyssmann on järgmisel aastal tagasi Arena saates. Ta räägib jälle lobistidest ja iseteeninduspoodidest. Ta kõlab jälle võitluslikult. Ja boonused on jälle suurenenud.
Mida tähendaks tõeline vastuseis
Kui SVP oleks tõsine, ei vaidleks ta lobistide vastu. Ta esitaks parlamendis seaduseelnõu, mis piiraks konkreetselt lobitööd tervishoiusektoris. Ta käivitaks rahvaalgatuse tervisekindlustuse halduskulude piiramiseks. Tal oleks julgust käsitleda ravimihindu poliitilise vahendina – just nagu teised riigid teevad, saavutades paremaid efektiivsustulemusi kui Šveits.
Tõeline vastuseis tuleb poliitilise hinnaga. See loob võimsaid vaenlasi. See nõuab tõelist väljakutset majanduslobistidele, tervisekindlustusühingutele ja farmaatsiahiiglastele – mitte ainult eetris, vaid ka valimisjaoskonnas.
See ongi proovikivi. Ja SVP on seda aastakümneid läbi kukkunud.
Kokkuvõte: rääkimine on odav – tasu mitte.
Rémy Wyssmann ei ole halb inimene. Ta on ilmselt isegi pühendunud poliitik. Aga ta kuulub parteisse, mis on pool sajandit aidanud kujundada Šveitsi poliitilist süsteemi – ja selle aja jooksul on ta näinud, kuidas tervisekindlustusmaksed igal aastal tõusevad, ilma et see oleks kunagi süsteemset murrangut toonud kaasa.
See ongi tegelik kohtuotsus.
Mitte seda, mida asepresident ütleb. Mida nad pole teinud.
Ja seni, kuni see nii jääb, on iga nördinud esinemine areenil vaid poliitiline teater – etendus publikule, kes ei saa enam piletit endale lubada.
Nico Stino on Swissvoxi asutaja, mis on sõltumatu Šveitsi meediaportaal geopoliitika, meediakriitika ja otsedemokraatia teemadel.
