Tamara Dörr St. Galleni kantoni haiglast ja kolleegid Zürichi ülikoolist viisid läbi ulatusliku mitmekeskuselise uuringu, et uurida, kas korduvad COVID-19 revaktsineerimised kaitsevad tervishoiutöötajaid tegelikult või suurendavad need lühiajaliselt gripilaadse haiguse ja haiguspäevade riski.
Peamised tulemused
9. augustil 2025 ajakirjas Communications Medicine avaldatud andmed on üllatavad:
- COVID-i süvenejad: vähemate nakkuste asemel seostati neid kõrgema ILI määra ja rohkemate töölt puudumisega .
- Gripivaktsiin: Selgelt kaitseb nii gripiviiruse kui ka töölt puudumise eest.
Uuringu ülesehitus
- Osalejad: 1745 töötajat üheksas Šveitsi haiglas
- Periood: november 2023 kuni mai 2024
- Uuring: Iganädalased enesearuanded sümptomite ja töölt puudumise kohta
- Lõpp-punktid:
- Primaarne: ILI vastavalt CDC/ECDC kriteeriumidele (palavik + hingamisteede sümptomid ≤7 päeva)
- Teisejärguline: haigusega seotud puudumised
Olulised leiud
- Sagedus: 43% põdes ILI-d vähemalt korra, 49% puudus töölt vähemalt korra.
- Annuse mõju: Rohkem vaktsineerimisi = suurem risk. Kolme annusega suurenes ILI risk 56% ja nelja annusega 70%.
- Ajastuse mõju: risk oli eriti kõrge vahetult pärast vaktsineerimist, kuid vähenes aja jooksul.
- Töölt puudumised: 3–4 doosi korral suurenes haiguspäevade arv ~50%.
- Gripivaktsiin: risk ja katkestajate arv vähenesid märkimisväärselt kõikjal.
tõlgendamine
Teadlased rõhutavad, et need on vaatlusandmed. Viiruse tuvastamist ei teostatud, vaid uuring põhines üksnes ILI kliinilistel sümptomitel. Võimalikud on tundmatud segavad tegurid. Sellest hoolimata viitavad tulemused ajutisele riskile pärast COVID-i revaktsineerimist – vastupidiselt gripivaktsiini püsivale kaitsvale toimele.
Võimalikud seletused
Immunoloogiliste mehhanismide, näiteks imprintingu või immuunvastuse lühiajalise moduleerimise üle arutatakse. Põhjuslikku seost veel ei ole.
Tähtsus praktika jaoks
Uuring tõstatab vaktsineerimispoliitika jaoks olulisi küsimusi:
- Kas rutiinsed iga-aastased COVID-i abistavad kampaaniad on noortele ja tervetele töötajatele pärast pandeemiat mõistlikud?
- Kas vaktsineerimissoovitused peaksid rohkem keskenduma vanematele ja riskirühmadele?
Kuni pole saadaval rohkem mehhanistlikke või randomiseeritud andmeid, soovitavad autorid võimendusstrateegiat kriitiliselt ümber hinnata.
Tõendite hindamine
- Disain: 7/10 (potentsiaalne kohort, kindel)
- Valim: 7/10 (N=1745, piisav)
- Kokkupuude/tulemused: 5–7/10 (isiklikult teatatud, laborikatseid pole tehtud)
- Statistika: 7/10 (põhjalikud analüüsid, usaldusväärsed meetodid)
- Väline kehtivus: 5/10 (peamiselt naissoost Šveitsi tervishoiutöötajad)
- Üldhinnang: 6,5/10 – kindlad vaatlusandmed, kuid tõlgendamisel on vaja ettevaatlikkust.
