Miljon 65-aastast ja vanemat kanadalast saavad nüüd Kanada hambaraviplaani (CDCP) alusel hambaarsti juurde minna.
Kuigi vanuserühma taotlusi on vastu võetud alates 2023. aasta detsembrist, saavad patsiendid nüüd oma hambaravikulud programmi raames katta.
65-aastased ja vanemad saavad taotleda ka veebis föderaalse plaani katvust. Juuniks on oodata rohkem muudatusi, sealhulgas võimaldada kõigil alla 18-aastastel kvalifitseeruda katvusele. Kõik teised abikõlblikud kanadalased saavad kindlustuskaitset taotleda 2025. aastal.
Ottawa hinnangul läheb programm järgmise viie aasta jooksul maksma 13 miljardit dollarit.
Kuidas leida CDCP-ga hambaarsti?
Föderaalvalitsus on pannud programmi eest vastutama Sun Life Insurance Company. Sellel on veebipõhine andmebaas, kus saate otsida lähedal asuvat hambaarsti või teenust. Otsingus kasutatakse 50-kilomeetrist raadiust. Sun Life ütleb, et iga päev registreeruvad uued pakkujad. Kui te ei leia seda enda lähedalt, soovitab see mõne päeva pärast kontrollida.
Mis siis, kui mu hambaarsti pole nimekirjas?
Mitte kõik Kanada hambaarstid ei osale CDCP-s. Kui teie hambaarst ei ole otsustanud osaleda, ei tähenda see, et peate hambaarsti vahetama. Ottawa ütleb, et hambaarstid saavad alates 8. juulist Sun Life’ile teenuste eest otse arve esitada nõude alusel. Kõige parem on rääkida oma hambaarstiga ja vaadata, kas nad on nõus Sun Life’ile otse arveid esitama. Pidage meeles, et CDCP kaudu hüvitamine ei pruugi katta kõiki teie suutervisega seotud kulusid.
Miks kõik hambaarstid ei osale?
Kanada hambaarstide liit (CDA) ütleb, et tal on muret CDCP “lünkade” pärast, mis võivad muuta suutervise spetsialistid programmi sisselogimisel ettevaatlikuks. Uuringus leidis CDA, et 61 protsenti Kanada hambaarstidest ei osaleks CDCP-s, kui muudatusi ei tehta. Üks mure, mida organisatsioon väljendas, oli patsientide võime valida oma hambaarst ja et programm “ei häiri Kanada olemasolevat suutervishoiusüsteemi”. CDA on ka öelnud, et on mures meditsiiniliselt vajaliku ravi eelloa nõude pärast.
Kas see on kulukas?
Kindlustuskaitse taotlemine on tasuta. CDCP maksab siiski ainult protsendi hambaraviteenuse tasust. See protsent on madalam kui enamik provintsi suutervise organisatsioone soovitab, mis võib tähendada, et patsiendid jäävad maksma CDCP summa ja hambaarsti tegeliku tasu. Pered, kelle korrigeeritud netosissetulek jääb vahemikku 70,000–89,999 dollarit, võivad olla kohustatud maksma lisatasusid.
Mida CDCP hõlmab?
CDCP hõlmab mitmesuguseid hambaravi- ja suutervishoiuteenuseid, sealhulgas:
- ennetavad teenused, sealhulgas katlakivi (puhastamine), hermeetikud ja fluoriid
- diagnostikateenused, sealhulgas uuringud ja röntgenikiirgus
- taastavad teenused, sh täidised
- endodontilised teenused, sealhulgas juureravi
- proteesimisteenused, näiteks täielikud proteesid või osaliselt eemaldatavad proteesid
- periodontaalsed teenused, sealhulgas sügav skaleerimine
- suukirurgia teenused, sealhulgas ekstraheerimine
Valitsus ütleb, et mõned teenused võivad vajada eelluba. Neid protseduure ei käsitleta enne novembrit, teatas veebisait.
Kuidas programm töötab lahus elavate või lahutatud perede puhul?
Perekonna netosissetulek arvutatakse perekonnaseisu alusel. See tähendab, et kui olete abikaasast lahus, põhineb pere netosissetulek mõlema vanema sissetulekul, ütles CDA. Kui teie kogusissetulek ületab 90,000 dollari künnise, ei ole teie lastel õigust CDCP-le. Lisaks peavad mõlemad abikaasad kvalifitseerumiseks olema täitnud hiljutise maksudeklaratsiooni.
Kas ma pean igal aastal uuesti taotlema?
Kanadalased peavad igal aastal vastama abikõlblikkuse kriteeriumidele, et jätkata CDCP-ga hõlmamist. Ottawa ütles, et annab teavet iga-aastase ümberhindamisprotsessi kohta hiljem.
