Antidepressante kirjutatakse välja enamaks kui lihtsalt depressiooniks ja selle tagajärjeks on suurenenud enesetappude risk.
Reedel, 8. septembril 2023, uhkel hilissuvisel päeval Wisconsinis, tuli Dale Niggemann koju ja nägi uksele jäetud märkust, mille jättis uksele 55-aastane Maggie Stern, tema parim sõber ja elukaaslane viimase viie aasta jooksul.
Märkuses öeldi: “Helistage numbril 911.” Esimesed reageerijad jõudsid oma koju ja avastasid proua Sterni surnukeha.
“Ta ütles, et tal on kogu aeg palju valu,” ütles 57-aastane hr Niggemann, kes oli proua Sterni kõrval, kui ta võitles antidepressandi kahjulike mõjudega – ja valulike võõrutusnähtudega iga kord, kui ta üritas neid võõrutada.
“Ta kannatas migreenipeavalude, värinate, närvides põletavate valuaistingute ning tumedate mõtete all deemonite ja põrgu kohta.” Hr Niggemann ütles, et Maggie teadis, et tal on kõik, mille nimel elada, kuid ravimite mõjust põhjustatud valu oli liiga intensiivne. “Ta hambad lihvisid, varbad olid kõverdatud. Seda need antidepressandid teevadki.”
Hr Niggemann ütles, et Maggie kirjeldas oma elu kui põletavat valu.
Ülekirjutatud ja kasvav
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel võtab antidepressante rohkem kui 1 ameeriklane 8-st ning piiratud uuringute kohaselt on see arv pandeemia ajal tõenäoliselt suurenenud. Paljud inimesed võtavad antidepressante ettenähtust erinevatel näidustustel kasutamiseks või muul otstarbel kui depressiooni, sealhulgas ärevuse ja unehäirete korral.
Kõige tavalisemad depressiooniks ettenähtud antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Kuid 2022. aastal avaldatud uuring toob esile poleemika selle üle, kas SSRI-de kasutamine ajus kättesaadava serotoniini suurendamiseks võib leevendada depressiooni.
Antidepressantide ettenähtust erinev kasutamine ja täiendav kasutamine on ravimitootjate jaoks olulised turusegmendid. Antidepressantide koguturg oli 2022. aastal 15.6 miljardit dollarit ja prognooside kohaselt jõuab see 2030. aastaks 23.22 miljardi dollarini, teatas turu-uuringufirma SNS Insider.
Hinnangud üleretseptsiooni kohta ulatuvad suuresti 20 protsendist kogu elanikkonna seas kuni 24 protsendini või rohkem eakate seas.
Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni artiklis soovitas Vanderbilti ülikooli psühholoogiaprofessor Steven Hollon, kes uurib antidepressantide efektiivsust, et see määr võib olla palju suurem.
“Ma ütleksin, et vähemalt pooled inimesed, keda ravitakse antidepressantidega, ei saa kasu ravimite endi aktiivsest farmakoloogilisest toimest, vaid platseeboefektist,” ütles hr Hollon.
Abi otsimine viib kannatusteni
Umbes 20 aastat tagasi määrati pr Sternile SSRI Zoloft (üldnimetus sertraliin) pärast seda, kui ta kaebas ärevuse arstile, kui ta valmistus kolima Wisconsinist Alaskale, et alustada oma elus uut peatükki.
Hr Niggemann ütles, et arst ütles talle, et see on “ajuvitamiin”. Pr Stern ütles talle, et arst ei teavitanud teda võimalikest kahjulikest mõjudest.
Kaks nädalat pärast proua Sterni surma leidis hr Niggemann oma enesetaputeate – viimase sissekande oma valupäevikus:
“Kui sa loed seda päevikut, siis tekib sul aimu, kui kõvasti ma töötasin/püüdsin ellu jääda. “Pharma jama tappis mu keha, kuid mitte mu vaimu. “Ma olen ikka mina. Kuid VALU on liiga palju, et seda taluda. “Palun harige / PROPAGEERIGE kõiki Pharma ravimeid, eriti vaktsiine ja antidepressante.””
Kuigi antidepressante kasutavate inimeste enesetappe süüdistatakse sageli nende depressioonis, ütleb pereliikmete ja arstide kasvav koor, et ravimid ise võivad põhjustada nii enesetappu kui ka vägivaldset käitumist, agitatsiooni ja depressiooni.
Arst väidab, et ravimiuuringud teatasid valesti enesetapuriskidest
Taanis asuv sisehaiguste arst ja raamatu “Surmav psühhiaatria ja organiseeritud eitamine” autor dr Peter C. Gøtzsche on antidepressantide juhtiv kriitik. Ta avaldas 2023. aasta augustis kahele silmapaistvale meditsiiniajakirjale avaliku kirja (pdf), milles kutsus üles “tagasi võtma kolm petturlikku uuringuaruannet antidepressantide kohta lastel ja noorukitel”.
Kirjas väidab ta, et “kohtuprotsess teatab tõsiselt alateatatud enesetapukatsetest, muudest enesetapujuhtumitest ning enesetappude ja aktiivse uimasti vägivalla eelkäijatest ning liialdas oluliselt narkootikumide kasulikkusega”.
Dr Gøtzsche ja dr David Healy, psühhiaater ja raamatu “Antidepressantide ajastu” autor, analüüsisid kahte platseebokontrollitud fluoksetiini uuringut, üldtuntud kui Prozac, mis viis nende heakskiidetud kasutamiseni lastel ja noorukitel. 2022. aastal ajakirjas International Journal of Risk &; Safety in Medicine avaldatud originaaldokumentide läbivaatamisel jõuti järeldusele, et “fluoksetiin on ohtlik ja ebaefektiivne”.
Dr Gøtzsche ja Healy ütlesid, et uuringud, mis hõlmasid vastavalt 96 ja 219 osalejat, “näivad olevat valesti teatatud”. Uuringute publikatsioonidest ja aruannetest puudusid katsete ajal aset leidnud enesetapujuhtumid. “Suitsidaalsuse või vägivalla lähteaineid esines fluoksetiinil sagedamini kui platseebol,” ütlesid nad ja “Patsientide hinnangud ei leidnud, et fluoksetiin oleks efektiivne.”
96 osalejaga uuringus (7–17-aastased lapsed) jõuti järeldusele, et “fluoksetiin oli ägeda faasi ravis parem kui platseebo … raske, püsiva depressiooniga ambulatoorsed patsiendid.” See aruanne avaldati ajakirjas Archives of General Psychiatry, mis on psühhiaatria eelkäija.
Osalejad jagati kahte 48-liikmelisse rühma. Üks rühm võttis fluoksetiini, teine rühm platseebot.
Vastavalt kahe arsti ülevaatele selle uuringu algsetest uuringudokumentidest üritasid kaks fluoksetiinirühmas osalejat uuringu ajal enesetappu, samas kui 32-l 48-st esines kõrvaltoimeid. Enesetapukatsed jäeti avaldatud aruandest välja, kirjutas dr Gøtzsche, viidates umbes 10 aastat tagasi avastatud tõenditele.
219-osalejalises uuringus, mis avaldati ajakirjas Journal of the American Academy of Child &; Adolescent Psychiatry 2002. aastal, jõudsid autorid järeldusele, et fluoksetiin tundus olevat “hästi talutav ja efektiivne MDD [suur depressiivne häire] ägedaks raviks laste ja noorukite ambulatoorsetel patsientidel. Fluoksetiin on ainus antidepressant, mis näitas efektiivsust kahes platseebokontrollitud, randomiseeritud laste depressiooni kliinilises uuringus.
Kuid dr Gøtzsche märkis oma esialgse uuringudokumendi ülevaates, et üks 10-st fluoksetiiniga ravitud noorest patsiendist oli tõsiselt kahjustatud ja uuringus osalenud patsiendid kannatasid sümptomite all, sealhulgas maania, agitatsioon, hüperaktiivsus, füüsiline agressioon ja isiksusehäire.
“Fluoksetiin kiideti heaks, kuigi FDA [USA Toidu- ja Ravimiameti] statistiline ülevaade oli märkinud, et kummagi uuringu esmasel tulemusel ei olnud ravimil statistiliselt olulist kasu,” ütles dr Gøtzsche oma kirjas. “Fluoksetiin (Prozac) sillutas teed teiste antidepressantide heakskiitmiseks lastel ja noorukitel ning need olid kaks keskset platseebokontrollitud uuringut depressioonis.”
Kolmas kliiniline uuring, millele dr Gøtzsche oma kirjas viitas, oli paroksetiinist, kaubanimi Paxil. Esialgses uuringus jõuti järeldusele, et see “annab tõendeid SSRI, paroksetiini, efektiivsuse ja ohutuse kohta noorukite depressiooni ravis”. See avaldati ajakirjas Journal of the American Academy of Child &; Adolescent Psychiatry (JAACAP) 2001. aastal.
Teised teadlased on uuesti läbi vaadanud ka põhiuuringute uuringuandmed, mida kasutati antidepressantide heakskiitmiseks noorukitele ja leidnud silmatorkavaid probleeme.
Täiendavad uuringud
Algset uuringuaruannet uurinud teadlased leidsid, et see teatas enesetappudega seotud sündmustest valesti kui “emotsionaalsest labiilsusest”. Labiilsus on ebastabiilne või aegumise kvaliteet. Uuringuaruandes öeldi, et viiel patsiendil oli ravimi kasutamise ajal suitsidaalne või ennastkahjustav käitumine, kuid sõltumatud teadlased leidsid sellesse kategooriasse 11 patsienti – rohkem kui kaks korda rohkem kui teatatud arv. Oma aruandes, mis avaldati BMJ-s 2015. aastal, jõudsid teadlased järeldusele, et “ei paroksetiin ega suurtes annustes imipramiin [teine antidepressant] ei näidanud efektiivsust noorukite suure depressiooni korral ja mõlema ravimi kahjustused suurenesid.”
BMJ aruandes leiti, et algses paroksetiini kliinilise uuringu aruandes öeldi, et viiel patsiendil ilmnes suitsidaalne või ennastkahjustav käitumine, kuid sõltumatud teadlased leidsid sellesse kategooriasse 11 patsienti. Paroksetiini valmistaja SmithKline Beechami kliinilise uuringu aruanne oli enesetappudega seotud sündmustest enamasti valesti teatanud kui “emotsionaalsest labiilsusest”.
Oma kirjas JAACAPi ja psühhiaatria toimetajatele ütles dr Gøtzsche, et toimetajad peaksid varem avaldatud uuringuaruanded tagasi võtma, kuna nad ei teatanud enesetapukatsetest ja ravimite liialdatud eelistest.
JAACAPi tegevtoimetaja Mary K. Billingsley sai dr Gøtzsche kirja. The Epoch Timesile saadetud e-kirjas kirjutas pr Billingsley, et ajakiri jätkab kõigi väärkäitumise süüdistustega. “Kahtlustatavat väärkäitumist ja/või süüdistusi akadeemilises ebaaususes” juhitakse vastavalt eetikakomitee juhistele, öeldi e-kirjas. Teise kirja saaja Psychiatry toimetaja ei ole kommentaaripalvele vastanud.
Dr Gøtzsche kirjale kirjutasid alla veel 10 inimest, kellest igaüks kannatas lapse või abikaasa kaotuse tõttu enesetapule, kuna talle määrati antidepressant mittepsühhiaatrilise seisundi jaoks. Antidepressandid on rutiinselt ette nähtud ettenähtust erinevaks kasutamiseks, alates unehäiretest kuni uriinipidamatuseni.
Allakirjutanute hulgas oli 12-aastase Candace Leigh Downingu ema Mathy Downing. Candace koges keskkooli astudes pettumusi testide ja kodutöödega, nii et ta viidi lastepsühhiaatri juurde. Kuigi ta ei olnud depressioonis ja tal oli palju sõpru, määrati talle Zoloft.
“Läksin teda kontrollima ja leidsin oma ilusa väikese tüdruku rippumas, põlved üles tõmmatud,” ütles proua Downing Epoch Timesile. “Hakkasin oma mehe pärast karjuma ja tormasin teda maha saama. Ei olnud mingit märkust ega hoiatust selle kohta, mida ta kavatseb teha.” Candace’i lugu jutustatakse auhinnatud dokumentaalfilmis “Retsept: enesetapp?”.
Kirjale kirjutas alla ka Kim Witczak, kelle abikaasa, 37-aastane Woody Witczak poos end üles viis nädalat pärast Zolofti võtmist.
“Woody ei olnud depressioonis – tal polnud varem depressiooni ega muid vaimuhaigusi,” ütles proua Witczak Epoch Timesile. “Ta oli just alustanud uut tööd ja tal oli probleeme magamisega, nii et ta läks oma arsti juurde. Talle anti Zolofti ja arst ütles talle, et see aitab tal magada. Viis nädalat hiljem võttis Woody oma elu. Me ei seadnud ravimit kunagi kahtluse alla. Selle andis meie arst, FDA kiitis heaks.”
“Woody surma ajal ei olnud antidepressantidel musta kasti enesetapuhoiatusi.” Proua Witczak lisas.
Proua Witczak tegi kongressile ja FDA-le lobitööd, et rakendada neid hoiatusi, mis jõustusid lastele ja teismelistele 2004. aastal ning mida laiendati kaks aastat hiljem, et kaasata noori täiskasvanuid, 36 erineva antidepressandi jaoks. Musta kasti hoiatused, mis on avaldatud retseptikarpide lisadel, väidavad, et alla 25-aastastel kasutajatel on suitsidaalse mõtlemise ja käitumise oht.
FDA volitas neid hoiatusi pärast seda, kui teadlased ja enesetapuohvrite sugulased esitasid tõendeid mitmetel kuulamistel ning platseebokontrollitud, randomiseeritud uuringud tõestasid, et need ravimid suurendasid enesetapuriski. Proua Witczak töötab FDA psühhiaatriliste ravimite nõuandekomitees. Tema lugu oli teemaks Epoch Timesi Ameerika mõtteliidrite dokumentaalfilmis “Kas COVID-vaktsiinid on vaid jäämäe tipp?“
Depressiooni vastuoluline “mehhanism”
Viimase 60 aasta jooksul on dr Peter Breggin, psühhiaater, kellel on psühhoteraapia praktika Ithacas, N.Y., löönud häiret psühhiaatriliste ravimite riskide kohta. Ta on kirjutanud üle 20 raamatu, millest paljud on kaasautorid koos oma naise, ajakirjaniku Ginger Bregginiga – umbes pooled neist sisaldavad hoiatusi antidepressantide kahjulike mõjude kohta. Raamatud, mille autor on dr Breggin, keda on nimetatud “psühhiaatria südametunnistuseks”, hõlmavad “toksilist psühhiaatriat”, “Ravimite hullust” ja “Prozaciga tagasi rääkimist”.
Zoloft, Prozac ja Paxil on klassifitseeritud selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). The Epoch Timesile antud intervjuus ütles dr Breggin, et arstid on esitanud põhjendamatuid väiteid, et serotoniini tagasihaarde pärssimine leevendab depressiooni. Kuna neurotransmitterid kannavad sõnumeid närvide vahel, tagastab tagasihaardemehhanism mõned neist närvidesse, kus need loodi.
“See tagasihaarde pärssimine aitab väidetavalt depressiooni, suurendades sünapsides serotoniini,” ütles dr Breggin.
See on selgitus, mida psühhiaatrid patsientidele annavad, kuid paljud teadlased on juba ammu kahelnud liiga lihtsas selgituses, et serotoniin võib olla vastutav depressiooni, kurbuse, apaatia ja muude depressiooniga seotud asjade eest.
“Serotoniin on kogu ajus kõige levinum neurotransmitter, nii et see mõjutab igasuguseid asju. See on soolestikus, see on vereringes, nii et see idee on naeruväärne.
Kui seda antidepressantide klassi algselt turustati, väitsid psühhiaatrid, et neil on nüüd inimeste raviks kuldstandard, kuna nad kavatsevad tõhusalt mõjutada nende aju teatud keemilist tasakaalustamatust,” ütles dr Breggin.
“Ja kõik ostsid selle, kuigi idee, et depressioon on seotud ühe ajufunktsiooniga, oli vigane,” ütles dr Breggin. “Mida keegi oleks teadnud, kui ravimifirmad poleks neid mõjutanud, on see, et te ei saa mõjutada ühte neurotransmitterit ajus iseenesest, sest nad kõik on omavahel seotud. Sellepärast olemegi meie, inimesed, nii keerulised.”
Musta kasti hoiatuste valguses, mis seostavad antidepressante enesetapuga, viisid mitmed teised teadlased läbi uuringuid, et ise teada saada, kas põhjuslik seos on olemas. 2006. aastal ajakirjas Australian and New Zealand Journal of Psychiatry avaldatud uuringus küsisid teadlased: “Kuidas on selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori antidepressandid mõjutanud enesetappude suremust?”
Austraalia teadlased, dr Wayne D. Hall, tollane Queenslandi ülikooli rahvatervise poliitika professor ja dr Jayne Lucke, ülikooli vanemteadur, leidsid, et hiljutised randomiseeritud kontrollitud uuringud SSRI antidepressantide kohta “suurendasid enesetapumõtteid ravi alguses võrreldes platseeboga. Vaatlusuuringud on leidnud suurenenud enesevigastamise riski 9 päeva jooksul pärast antidepressandi väljakirjutamist.
Nad jõudsid järeldusele: “Kui SSRI-d suurendavad mõnel patsiendil enesetapuriski, on täiendavate surmajuhtumite arv väga väike, sest ökoloogilised uuringud on üldiselt leidnud, et enesetappude suremus on vähenenud (või vähemalt mitte suurenenud), kuna SSRI kasutamine on suurenenud.”
Ökoloogilised uuringud hõlmavad inimeste massirühma vaatlemist, et teha järeldusi ravi ja mustri mõju kohta populatsiooni tasandil. Antidepressantide puhul ei leidnud teadlased enesetappude arvu suurenemist pärast SSRI-de kasutuselevõttu. Kuid ökoloogilised uuringud võivad segavate muutujate arvu tõttu raskendada konkreetsete põhjuste ja tagajärgede sõelumist. Näiteks kui suitsetamine väheneb kogu elanikkonna ulatuses või jõukus suureneb, võib see moonutada võimalikke teadmisi.
Valu tavalises nägemises
Armee seersant Angela Peacock, kes oli siis 24-aastane, teenis Iraagis, kui kaassõdur tapeti peaaegu improviseeritud lõhkeseadeldisega. Sgt. Peacock oli sel ajal füüsiliselt haige, mitte oma üksusega, kui konvoi tabas. Surmamõtted viisid ta armee psühhiaatri juurde, kes määras rahustava ja ärevusevastase ravimi. Ravimid muutsid ta enesetunde halvemaks ja ta vabastati teenistusest meditsiiniliselt.
Paar aastat hiljem oli pr Peacock samal ajal 18 ravimil, sealhulgas antidepressantidel. Tal olid enesetapumõtted, aga ka mõtted õpilaste võimalikust tapmisest oma õetütre koolis.
“Minu algset probleemi süvendasid ravimid,” ütles proua Peacock The Epoch Timesile. “Mulle pandi 13 aasta jooksul vaimse tervise sümptomite ja kõrvaltoimete raviks rohkem kui 40 ravimit. Ma ei saanud aru, et just med-id hoidsid mind nendes halbades olekutes alles palju hiljem.”
Psühhiaatriliste ravimite poolt kahjustatud inimesi käsitleva täispika dokumentaalfilmi “Medicating Normal” produtsendid võtsid ühendust proua Peacockiga ja kroonisid tema paranemisprotsessi, samuti naasmist kolledžisse, kus ta teenis magistrikraadi sotsiaaltöös. Nüüd töötab ta tervendamistreenerina, aidates inimesi, keda psühhiaatrilised ravimid on kahjustanud.
Mary Neal Vieten, juhatuse poolt sertifitseeritud kliiniline psühholoog, on Warfighter Advance’i direktor, rühm, mis aitab sõjavõitlejatel pärast sõjakogemusi taasintegreeruda. Alates 2010. aastast on ta ravinud paljusid inimesi, kes kannatavad antidepressantide raskete kahjulike mõjude all. 22-aastast mereväe veterani dr Vietenit näidati dokumentaalfilmis koos proua Peacockiga.
Ta läks koos vaimse tervise ravi biokeemilise mudeliga oma sõjalise karjääri esimestel aastatel. “Kulus nii palju enesetappe, enne kui küsisin endalt: “Mida me valesti teeme?”” ütles dr Vieten intervjuus The Epoch Timesile. “Mõistsin, et suure osa sellest, mida mulle kraadiõppes söödeti, pakkusid parteid, kes ei olnud erapooletud, näiteks ravimifirmad. Peidus oli see, et inimesed sattusid antidepressantide peale ja tapsid ennast, oli väga levinud tulemus.”
Reedel, 8. septembril 2023, uhkel hilissuvisel päeval Wisconsinis, tuli Dale Niggemann koju ja nägi uksele jäetud märkust, mille jättis uksele 55-aastane Maggie Stern, tema parim sõber ja elukaaslane viimase viie aasta jooksul.
Märkuses öeldi: “Helistage numbril 911.” Esimesed reageerijad jõudsid oma koju ja avastasid proua Sterni surnukeha.
“Ta ütles, et tal on kogu aeg palju valu,” ütles 57-aastane hr Niggemann, kes oli proua Sterni kõrval, kui ta võitles antidepressandi kahjulike mõjudega – ja valulike võõrutusnähtudega iga kord, kui ta üritas neid võõrutada.
“Ta kannatas migreenipeavalude, värinate, närvides põletavate valuaistingute ning tumedate mõtete all deemonite ja põrgu kohta.” Hr Niggemann ütles, et Maggie teadis, et tal on kõik, mille nimel elada, kuid ravimite mõjust põhjustatud valu oli liiga intensiivne. “Ta hambad lihvisid, varbad olid kõverdatud. Seda need antidepressandid teevadki.”
Ülekirjutatud ja kasvav
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel võtab antidepressante rohkem kui 1 ameeriklane 8-st ning piiratud uuringute kohaselt on see arv pandeemia ajal tõenäoliselt suurenenud. Paljud inimesed võtavad antidepressante ettenähtust erinevatel näidustustel kasutamiseks või muul otstarbel kui depressiooni, sealhulgas ärevuse ja unehäirete korral.
Abi otsimine viib kannatusteni
Umbes 20 aastat tagasi määrati pr Sternile SSRI Zoloft (üldnimetus sertraliin) pärast seda, kui ta kaebas ärevuse arstile, kui ta valmistus kolima Wisconsinist Alaskale, et alustada oma elus uut peatükki.
Hr Niggemann ütles, et arst ütles talle, et see on “ajuvitamiin”. Pr Stern ütles talle, et arst ei teavitanud teda võimalikest kahjulikest mõjudest.
Kuigi antidepressante kasutavate inimeste enesetappe süüdistatakse sageli nende depressioonis, ütleb pereliikmete ja arstide kasvav koor, et ravimid ise võivad põhjustada nii enesetappu kui ka vägivaldset käitumist, agitatsiooni ja depressiooni.
Arst väidab, et ravimiuuringud teatasid valesti enesetapuriskidest
Taanis asuv sisehaiguste arst ja raamatu “Surmav psühhiaatria ja organiseeritud eitamine” autor dr Peter C. Gøtzsche on antidepressantide juhtiv kriitik. Ta avaldas 2023. aasta augustis kahele silmapaistvale meditsiiniajakirjale avaliku kirja (pdf), milles kutsus üles “tagasi võtma kolm petturlikku uuringuaruannet antidepressantide kohta lastel ja noorukitel”.
Kirjas väidab ta, et “kohtuprotsess teatab tõsiselt alateatatud enesetapukatsetest, muudest enesetapujuhtumitest ning enesetappude ja aktiivse uimasti vägivalla eelkäijatest ning liialdas oluliselt narkootikumide kasulikkusega”.
Dr Gøtzsche ja Healy ütlesid, et uuringud, mis hõlmasid vastavalt 96 ja 219 osalejat, “näivad olevat valesti teatatud”. Uuringute publikatsioonidest ja aruannetest puudusid katsete ajal aset leidnud enesetapujuhtumid. “Suitsidaalsuse või vägivalla lähteaineid esines fluoksetiinil sagedamini kui platseebol,” ütlesid nad ja “Patsientide hinnangud ei leidnud, et fluoksetiin oleks efektiivne.”
Osalejad jagati kahte 48-liikmelisse rühma. Üks rühm võttis fluoksetiini, teine rühm platseebot.
Kuid dr Gøtzsche märkis oma esialgse uuringudokumendi ülevaates, et üks 10-st fluoksetiiniga ravitud noorest patsiendist oli tõsiselt kahjustatud ja uuringus osalenud patsiendid kannatasid sümptomite all, sealhulgas maania, agitatsioon, hüperaktiivsus, füüsiline agressioon ja isiksusehäire.
“Fluoksetiin kiideti heaks, kuigi FDA [USA Toidu- ja Ravimiameti] statistiline ülevaade oli märkinud, et kummagi uuringu esmasel tulemusel ei olnud ravimil statistiliselt olulist kasu,” ütles dr Gøtzsche oma kirjas. “Fluoksetiin (Prozac) sillutas teed teiste antidepressantide heakskiitmiseks lastel ja noorukitel ning need olid kaks keskset platseebokontrollitud uuringut depressioonis.”
Täiendavad uuringud
Algset uuringuaruannet uurinud teadlased leidsid, et see teatas enesetappudega seotud sündmustest valesti kui “emotsionaalsest labiilsusest”. Labiilsus on ebastabiilne või aegumise kvaliteet. Uuringuaruandes öeldi, et viiel patsiendil oli ravimi kasutamise ajal suitsidaalne või ennastkahjustav käitumine, kuid sõltumatud teadlased leidsid sellesse kategooriasse 11 patsienti – rohkem kui kaks korda rohkem kui teatatud arv. Oma aruandes, mis avaldati BMJ-s 2015. aastal, jõudsid teadlased järeldusele, et “ei paroksetiin ega suurtes annustes imipramiin [teine antidepressant] ei näidanud efektiivsust noorukite suure depressiooni korral ja mõlema ravimi kahjustused suurenesid.”
BMJ aruandes leiti, et algses paroksetiini kliinilise uuringu aruandes öeldi, et viiel patsiendil ilmnes suitsidaalne või ennastkahjustav käitumine, kuid sõltumatud teadlased leidsid sellesse kategooriasse 11 patsienti. Paroksetiini valmistaja SmithKline Beechami kliinilise uuringu aruanne oli enesetappudega seotud sündmustest enamasti valesti teatanud kui “emotsionaalsest labiilsusest”.
JAACAPi tegevtoimetaja Mary K. Billingsley sai dr Gøtzsche kirja. The Epoch Timesile saadetud e-kirjas kirjutas pr Billingsley, et ajakiri jätkab kõigi väärkäitumise süüdistustega. “Kahtlustatavat väärkäitumist ja/või süüdistusi akadeemilises ebaaususes” juhitakse vastavalt eetikakomitee juhistele, öeldi e-kirjas. Teise kirja saaja Psychiatry toimetaja ei ole kommentaaripalvele vastanud.
Enesetapud noorte seas
Impulsiivsed enesetapud on tõenäolisemad nooremate inimeste seas, leiti 2013. aasta uuringus.
Allakirjutanute hulgas oli 12-aastase Candace Leigh Downingu ema Mathy Downing. Candace koges keskkooli astudes pettumusi testide ja kodutöödega, nii et ta viidi lastepsühhiaatri juurde. Kuigi ta ei olnud depressioonis ja tal oli palju sõpru, määrati talle Zoloft.
Kirjale kirjutas alla ka Kim Witczak, kelle abikaasa, 37-aastane Woody Witczak poos end üles viis nädalat pärast Zolofti võtmist.
“Woody ei olnud depressioonis – tal polnud varem depressiooni ega muid vaimuhaigusi,” ütles proua Witczak Epoch Timesile. “Ta oli just alustanud uut tööd ja tal oli probleeme magamisega, nii et ta läks oma arsti juurde. Talle anti Zolofti ja arst ütles talle, et see aitab tal magada. Viis nädalat hiljem võttis Woody oma elu. Me ei seadnud ravimit kunagi kahtluse alla. Selle andis meie arst, FDA kiitis heaks.”
“Woody surma ajal ei olnud antidepressantidel musta kasti enesetapuhoiatusi.” Proua Witczak lisas.
Proua Witczak tegi kongressile ja FDA-le lobitööd, et rakendada neid hoiatusi, mis jõustusid lastele ja teismelistele 2004. aastal ning mida laiendati kaks aastat hiljem, et kaasata noori täiskasvanuid, 36 erineva antidepressandi jaoks. Musta kasti hoiatused, mis on avaldatud retseptikarpide lisadel, väidavad, et alla 25-aastastel kasutajatel on suitsidaalse mõtlemise ja käitumise oht.
Depressiooni vastuoluline “mehhanism”
Viimase 60 aasta jooksul on dr Peter Breggin, psühhiaater, kellel on psühhoteraapia praktika Ithacas, N.Y., löönud häiret psühhiaatriliste ravimite riskide kohta. Ta on kirjutanud üle 20 raamatu, millest paljud on kaasautorid koos oma naise, ajakirjaniku Ginger Bregginiga – umbes pooled neist sisaldavad hoiatusi antidepressantide kahjulike mõjude kohta. Raamatud, mille autor on dr Breggin, keda on nimetatud “psühhiaatria südametunnistuseks”, hõlmavad “toksilist psühhiaatriat”, “Ravimite hullust” ja “Prozaciga tagasi rääkimist”.
Zoloft, Prozac ja Paxil on klassifitseeritud selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). The Epoch Timesile antud intervjuus ütles dr Breggin, et arstid on esitanud põhjendamatuid väiteid, et serotoniini tagasihaarde pärssimine leevendab depressiooni. Kuna neurotransmitterid kannavad sõnumeid närvide vahel, tagastab tagasihaardemehhanism mõned neist närvidesse, kus need loodi.
“See tagasihaarde pärssimine aitab väidetavalt depressiooni, suurendades sünapsides serotoniini,” ütles dr Breggin.
See on selgitus, mida psühhiaatrid patsientidele annavad, kuid paljud teadlased on juba ammu kahelnud liiga lihtsas selgituses, et serotoniin võib olla vastutav depressiooni, kurbuse, apaatia ja muude depressiooniga seotud asjade eest.
Kui seda antidepressantide klassi algselt turustati, väitsid psühhiaatrid, et neil on nüüd inimeste raviks kuldstandard, kuna nad kavatsevad tõhusalt mõjutada nende aju teatud keemilist tasakaalustamatust,” ütles dr Breggin.
“Ja kõik ostsid selle, kuigi idee, et depressioon on seotud ühe ajufunktsiooniga, oli vigane,” ütles dr Breggin. “Mida keegi oleks teadnud, kui ravimifirmad poleks neid mõjutanud, on see, et te ei saa mõjutada ühte neurotransmitterit ajus iseenesest, sest nad kõik on omavahel seotud. Sellepärast olemegi meie, inimesed, nii keerulised.”
Austraalia teadlased, dr Wayne D. Hall, tollane Queenslandi ülikooli rahvatervise poliitika professor ja dr Jayne Lucke, ülikooli vanemteadur, leidsid, et hiljutised randomiseeritud kontrollitud uuringud SSRI antidepressantide kohta “suurendasid enesetapumõtteid ravi alguses võrreldes platseeboga. Vaatlusuuringud on leidnud suurenenud enesevigastamise riski 9 päeva jooksul pärast antidepressandi väljakirjutamist.
Nad jõudsid järeldusele: “Kui SSRI-d suurendavad mõnel patsiendil enesetapuriski, on täiendavate surmajuhtumite arv väga väike, sest ökoloogilised uuringud on üldiselt leidnud, et enesetappude suremus on vähenenud (või vähemalt mitte suurenenud), kuna SSRI kasutamine on suurenenud.”
Valu tavalises nägemises
Armee seersant Angela Peacock, kes oli siis 24-aastane, teenis Iraagis, kui kaassõdur tapeti peaaegu improviseeritud lõhkeseadeldisega. Sgt. Peacock oli sel ajal füüsiliselt haige, mitte oma üksusega, kui konvoi tabas. Surmamõtted viisid ta armee psühhiaatri juurde, kes määras rahustava ja ärevusevastase ravimi. Ravimid muutsid ta enesetunde halvemaks ja ta vabastati teenistusest meditsiiniliselt.
Paar aastat hiljem oli pr Peacock samal ajal 18 ravimil, sealhulgas antidepressantidel. Tal olid enesetapumõtted, aga ka mõtted õpilaste võimalikust tapmisest oma õetütre koolis.
“Minu algset probleemi süvendasid ravimid,” ütles proua Peacock The Epoch Timesile. “Mulle pandi 13 aasta jooksul vaimse tervise sümptomite ja kõrvaltoimete raviks rohkem kui 40 ravimit. Ma ei saanud aru, et just med-id hoidsid mind nendes halbades olekutes alles palju hiljem.”
Mary Neal Vieten, juhatuse poolt sertifitseeritud kliiniline psühholoog, on Warfighter Advance’i direktor, rühm, mis aitab sõjavõitlejatel pärast sõjakogemusi taasintegreeruda. Alates 2010. aastast on ta ravinud paljusid inimesi, kes kannatavad antidepressantide raskete kahjulike mõjude all. 22-aastast mereväe veterani dr Vietenit näidati dokumentaalfilmis koos proua Peacockiga.
Ta läks koos vaimse tervise ravi biokeemilise mudeliga oma sõjalise karjääri esimestel aastatel. “Kulus nii palju enesetappe, enne kui küsisin endalt: “Mida me valesti teeme?”” ütles dr Vieten intervjuus The Epoch Timesile. “Mõistsin, et suure osa sellest, mida mulle kraadiõppes söödeti, pakkusid parteid, kes ei olnud erapooletud, näiteks ravimifirmad. Peidus oli see, et inimesed sattusid antidepressantide peale ja tapsid ennast, oli väga levinud tulemus.”