Dr. Joseph Mercola analüüs
Lugu lühidalt
- Farmaatsiatööstus seab rahalise kasumi inimeludest ettepoole ja lõpetab kahjumlike ravimite tootmise isegi siis, kui patsiendid neid hädasti vajavad, mis viib kogu maailmas ennetatavate surmajuhtumiteni.
- Ravimifirmad loovad kunstlikku nappust, eemaldades turult tuntud ravimeid ja seejärel neid kõrgema hinnaga uuesti turule tuues, et maksimeerida oma kasumit ja kontrollida turge.
- Vaatamata regulatsioonidele võidavad ravimifirmad sageli läbirääkimisi valitsustega ja kehtestavad suvalisi hindu, mida kodanikud ja tervishoiusüsteemid ei saa endale lubada või vaidlustada.
- Olulised vähi-, allergia- ja haruldaste haiguste ravimid pole pakkumismanipulatsioonide tõttu enam saadaval, mis sunnib arste ravimeetodeid sõjaaegsete triaažipõhimõtete alusel normeerima.
- Ravimisõltuvuse vältimiseks tuleks keskenduda loodusliku tervise optimeerimisele, vältides töödeldud õlisid, parandades soolestiku tervist, vähendades toksiinidega kokkupuudet ja edendades detoksifitseerimist.
Meditsiin on mõeldud elude päästmiseks, aga see pole isegi suurte ravimifirmade peamine eesmärk. Selle asemel on nad huvitatud raha teenimisest. Seda näitab ENDEVR-i dokumentaalfilm “Suurfarma – kuidas kasum tapab patsiente”.
Üks filmi peateemaid on ülemaailmne ravimite puudus. Jutustaja ütleb: “Tänapäeval on isegi rikastes riikides ravimite puudus.” Nagu nägime COVID-19 pandeemia ajal, on haiglates olnud ravimite, seadmete ja muude patsientide ravimiseks vajalike esemete puudus.
Veelgi hullem on see tänapäevalgi nii – patsiendid surevad, sest nad ei saa vajalikke ravimeid. Põhjus? Suured ravimifirmad on tootmise lõpetanud, kuna need on “kahjumlikud”.
Mis juhtub, kui ravim enam raha ei too?
Nagu pressiesindaja märgib, on “tervishoid rahvusvaheline äri”. Haiglad üle maailma sõltuvad patsientide ravimiseks meditsiiniseadmetest ja ravimitest. Siiski on varude puudusest saanud suur probleem.
- Ravimite hankimine muutub üha raskemaks – Euroopa Rahvatervise Liidu poliitikajuht Yannis Natsis ütles, et hoolimata suurte ravimifirmade tohututest kasumitest tekib puudus:
- “See oli varem probleem, mis mõjutas ainult Lõuna- või Ida-Euroopat, aga nüüd mõjutab see isegi läänepoolseid rikkamaid ja jõukamaid EL-i liikmesriike. Ja seepärast on see teema veidi olulisemaks muutunud.”
- Suurfarmaatsia võidab alati – Vaatamata seadustele, näib ravimitootjatel alati olevat ülekaal valitsuste ja arstide üle, sest viimased on liiga tähtsad. Nagu üks ekspert märkis: „Ravimitööstuse ja valitsuste vahelises käsikähmlemises võidab alati ravimitööstus.“
- Prioriteedid on alati annetajatel – Mehhikos on ravimipuuduse tõttu surnud 1600 inimest. Viagra on aga alati saadaval, mis näitab, kui palju suurfarmaatsia oma erinevaid tarbijarühmi väärtustab.
- Pakkumisprobleemi põhjalikum uurimine – globaliseerumine on võimaldanud tervishoiuasutustel hankida ravimeid kogu maailmast, kuid see avaldab ostjatele survet, kui tekib puudus. Haigla apteeker selgitab:
- “Meile ei tarnita enam arvukalt toimeaineid ja ravimeid. Praegu on mõjutatud 69 toodet ja viimase kolme nädala jooksul on lisatud 17 uut. Kui ma vaatan täna toimeainete nimekirja, siis meil on puudus täiesti tavapärastest ravimitest.”
Ravimite majanduslik efektiivsus
Konkurents suurte ravimifirmade vahel on tihe. Kui turule tuleb uus ravim, annavad valitsused tootjale erilised privileegid, et tagada kasumlikkus.
- Patendid on pikaajalised – dokumentaalfilm selgitab, kuidas tootjad kontrollivad hindu pärast uue ravimi turule tulekut:
- “Ravimi kasumlikkus kujuneb välja aja jooksul. Algselt on ravim patendiga kaitstud. Tootjale, kellel on müügimonopol 10–20 aastat, antakse kõrge hind. See on kõige kasumlikum periood, mil hind ja müügimaht on kõrgeimad. Pärast patendi kehtivusaja lõppemist saab ravimit kopeerida geneeriliste ravimite kujul. Seetõttu väheneb hinnalanguse ja konkurentsi tõttu kasumlikkus.”
- Farmaatsiatööstus manipuleerib turuga – kuigi farmaatsiatööstus teab teatud ravimite olulisust, eemaldab ta need tahtlikult turult, et tekitada puudust. Natsis selgitab:
- „Näeme paljusid tooteid, paljusid ravimeid, mida laialdaselt kasutatakse. Näiteks eemaldatakse turult kauaaegseid ravimeid, et need siis uuesti kõrgema hinnaga turule tuua. Või avaldatakse survet, öeldes: „Kui te ei soovi puudust, peate maksma kõrgeimat hinda.““
- Veel üks näide suurte ravimifirmade koostöö puudumisest – Teises intervjuus selgitab teismeline, et tal on allergia ja ta vajab sümptomite kontrolli all hoidmiseks adrenaliini autoinjektorit. Tootja ALK on aga tootmise lõpetanud, kuigi sajad tuhanded inimesed sõltuvad sellest elupäästvast ravimist:
- „ALK Laboratories toodab neid 500 000 kliendile üle maailma. Kuid 2017. aastal lõpetas ettevõte autoinjektorite müügi Hispaanias. See lükkas tagasi valitsuse kehtestatud hinnaalanduse. Toode muutus patsientidele raskesti kättesaadavaks.“
- Farmaatsiatööstus ei taha, et seda kontrollitaks – samal ajal kui tootjad määravad hindu, püüavad valitsused neid langetada, et kõigil kodanikel oleks kohene juurdepääs ravimile. Adrenaliinitootja asepresident õigustab seda aga järgmiselt:
- „Kui me toote 2011. aastal Hispaanias turule tõime, maksis see 34 eurot. Seejärel toimus üks või mitu hinnaalandust, aga vähemalt jäi hind lõpuks 27 euro peale. Ja siis 2018. aastal toimus viimane kohustuslik hinnaalandus alla 24 euro. See oli minu jaoks viimane piisk karikasse.“
- 24 eurot oleks Euroopas ülekaalukalt madalaim hind ja see toob mind tagasi minu mõtte juurde, et võiks sisuliselt öelda, et see, kes maksab madalaima hinna, määrab lõpuks hinna kõigile. See hävitaks siis kogu majandusliku võimu. Ja seepärast ma ütlesingi: “Vabandust, kallis Hispaania valitsus. Me ei suuda sellega enam sammu pidada. See on meie jaoks võimatu; hind oli juba liiga madal.” Peame ütlema “ei, aitäh.”
Mis juhtub, kui vähihaiged ei saa ravi?
Põievähk mõjutab kümneid tuhandeid inimesi kogu maailmas, kes vajavad oma seisundi stabiliseerimiseks teatud ravimeid. Üks näide on BCG-Medac. See ravim on aga Prantsusmaal juba mitu aastat defitsiit olnud, sest nagu arvata võib, pole see nii kasumlik kui teised ravimid.
- Vähiravimite pakkumist kontrollitakse – BCG-Medacil „on probleeme märkimisväärsete tarneprobleemidega“, selgitab dokumentaalfilmis intervjueeritud haiglaapteeker.
- Kvoodisüsteem on tekkimas – Dokumentatsiooni kohaselt viivad tarnepuudused meditsiinikvootide süsteemini. Selles süsteemis antakse nappe ravimeid ainult prioriteetsetele patsientidele, jättes need kättesaamatuks inimestele, kes samuti ravi vajavad.
- Teised laborid ei ole elude päästmisest huvitatud – Prantsuse patsient selgitab, et vajab põievähi raviks BCG-Medaci. Uroloog ütles talle aga, et ravivõimalusi pole:
- „Alates 2020. aastast on seda ravimit Prantsusmaal müünud ainult Saksa labor Medac, kuid sellel puudub võimekus haiglate vajadusi rahuldada. Ja ükski suurem labor pole huvitatud sellest iidsest ravimist, mis pärineb enam kui sajand tagasi leiutatud vaktsiinist: kuulsast BCG vaktsiinist, mida manustatakse lastele tuberkuloosi vastu.“
- Triaaž on nüüdseks levinud praktika – patsientide ravimine vastavalt nende kiireloomulisusele pärineb sõjaajast. BCG-Medaci levitamiseks oli üks prantsuse professor sunnitud rakendama triaažisüsteemi:
- „Patsiendile on alati raske öelda, et tal pole ligipääsu ravile. Aga kui see peab nii olema, on parem kasutada patsientide valimiseks või – kasutades sõna, mida ei tohiks valesti kasutada – sorteerimiseks meditsiinilisi põhjuseid. Selle all pean ma silmas seisundi raskusastet.“
- Peamine eesmärk oli tagada võrdne juurdepääs tervishoiule kogu riigis, et kaugemas piirkonnas elaval patsiendil ei oleks ravi saamise võimalusi vähem kui suurlinnas elaval patsiendil. Samuti oli eesmärk tagada, et rahalised mõjud ei mängiks rolli ja et jõukal patsiendil ei oleks ravi saamise võimalusi paremini.
Kuidas ravimite hindu määratakse?
Ravimite kättesaadavuse tagamiseks ja hindade madalal hoidmiseks kohtuvad valitsused regulaarselt farmaatsiatööstuse esindajatega, et leida kompromiss. See dokumentaalfilm selgitab, kuidas see protsess Prantsusmaal toimib:
- Moodustatakse komitee – valitsuse ja ravimitootjate esindajad konsulteerivad komiteedes. Tervishoiutoodete majanduskomitee president Philippe Bouyoux selgitab: „Iga ravimi puhul vaatame läbi labori ettepaneku ja komitee vastab vastavalt.“ Täpsemalt:
- “Igal nädalal kohtuvad tervishoiuministeeriumi ja rahandusministeeriumi esindajad kinnise ukse taga. Siin toimubki riigi ja laborite vaheline tõmbevõitlus.”
- Iga ravimi puhul uurime selle meditsiinilist kasu ja seejärel sobivust selle konkreetse tervise-eesmärgi saavutamiseks … Patsientide ootuste ja vajaduste rahuldamine ilma riigi rahanduse jätkusuutlikkust ohtu seadmata on üsna keeruline.“
- Suured ravimifirmad kuritarvitavad hinnakujundust ja levitamist. Dokumentaalfilmis intervjueeritakse ka Belgia ema, kelle laps põeb spinaalset lihasatroofiat (SMA), haruldast geneetilist haigust, mis mõjutab ühte last 10 000-st. Novartis hindas aga selle haiguse raviks saadaolevat geeniteraapiat Zolgensmat vapustava 2,125 miljoni dollari väärtuses – see on tavakodanikele kättesaamatu. Lisaks kiideti geeniteraapia heaks ainult Ameerika Ühendriikides. „Euroopas ei hüvitatud ega heaks kiidetud seda Euroopa Ravimiameti poolt,“ selgitab dokumentaalfilm. Õnneks suutis ema oma tütart aidata annetuste kogumise kampaania kaudu.
- Ravimitööstus ignoreerib sind – kui sa ei suuda maksta tootjate määratud hinda, siis sind ignoreeritakse. Ema jagab oma kogemust:
- „Novartis võttis meiega ühendust ja ütles, et nad tunnevad kaasa. Et meie lugu liigutas neid sügavalt, kuid nad ei saanud meile allahindlust teha. Tegelikult ütlesid nad, et kui meil pole kahte miljonit dollarit, ei saa ta ravi.“
- Hinnad on mõnikord õhust välja võetud – kuidas saab üks ravim maksta miljoneid dollareid? Samal ajal kui ettevõtted määravad oma hinnad tootmiskulude põhjal, on teatud toodete hinnad suvalised. Nagu dokumentaalfilm märgib:
- „Novartis arvutas hinna mitte tootmiskulude, vaid selle põhjal, mida ühiskond on nõus ravi kättesaadavuse eest maksma.“
- Monopolid kahjustavad kodanikke – tootjad saavad teatud ravimite harulduse tõttu kehtestada kõrgeid hindu. Kuigi see on problemaatiline, on see seaduslik ja keegi ei saa suurte ravimifirmade vastu võidelda, sest nad on liiga võimsad. Kui patsient suutis varem osta vajalikke ravimeid, on ta nüüd meditsiiniarvetega ülekoormatud. Wilbert Bannenberg, Farmaatsiavastutuse Fondi president, selgitab:
- „Ravimifirmadel on õigus seda teha. See pole ebaseaduslik. Neil on monopol. Nad küsivad hinda, mida nad peavad sobivaks, aga see on nagu päästerõnga viskamine uppujale. Siis, kui nad küsivad: „Kui palju ma teile võlgnen?“, vastate te: „Ma päästsin teie elu. Te elate veel 20 aastat, seega on see 20 korda 80 000 eurot ehk 1,6 miljonit eurot.““
Mis juhtus, kui Mehhiko esitas farmaatsiatööstusele väljakutse?
Valitsused teavad, kui palju farmaatsiatööstus majandust mõjutab ja paljud püüavad sellele võimsale rühmitusele vastu astuda. Mehhikos tühistas endine president Andrés Manuel López Obrador korrumpeerunud lepinguid, sulges ohtlikke tehaseid ja üritas importida geneerilisi ravimeid.
- Vaja on süstemaatilist taaskäivitust – Pressikonverentsil selgitas Obrador: „Kogu süsteem oli katki. Ravimite tootmine, levitamine ja ostmine. See oli lihtsalt äri. Aga me räägime siin ravimitest. Ja korruptsiooni oli nii palju.“
- Korruptsiooni varjukülgede paljastamine – Mehhiko valitsus tõi välja PiSA Farmaceutica, mis vastutab poole riigis müüdavate vähiravimite eest. Järgnevalt avastasid võimud järgmist:
- “Ravimiamet kontrollis tehast ja leidis, et see ei vasta standarditele. Kui tootmine peatati, olid laboris levinud bakterid. Mida PiSA tegi? PiSA kohtus ameti juhtidega ja püüdis neile survet avaldada, et nad jätkaksid tootmist ilma täiustusteta.”
- Farmaatsiatööstus ei karda kättemaksu – kui Mehhiko valitsus sulges halbade tingimuste tõttu mitu tehast, keeldus PiSA turgu varustamast. See näitas, kuidas ravimitootjad saavad rahvatervist mõjutada lihtsalt seetõttu, et nad ei taha vastutust võtta.
Kuidas vabaneda farmaatsiatööstuse karkudest
Mida teha, kui farmaatsiatööstus kontrollib rahvatervist? Parim lahendus on optimeerida oma tervist, et te ei peaks ellujäämiseks ravimitest sõltuma. Lisaks sellele, et tunnete end iga päevaga paremini, vabanete ka ravivõlgadest. Alustamiseks on siin minu uusimad soovitused, mida jagasin Sean Kimiga Growth Mindsist:
1. Väldi linoolhapet – vähenda taimeõlide tarbimist, kuna need on rikkad linoolhappe (LA) poolest. LA, mida tavaliselt leidub tugevalt töödeldud toitudes, kahjustab mitokondrite funktsiooni, suurendab põletikku ja tundlikkust päikesekahjustuste suhtes.
2. Kasutage energiaallikana tervislikke süsivesikuid – lisage tervislikke süsivesikuid järk-järgult uuesti, seades eesmärgiks päevase umbes 200–250 grammi koguse, olenevalt teie individuaalsetest vajadustest. Selle teema üksikasjaliku selgituse leiate artiklist „Insuliiniresistentsuse varjatud käivitajad ja kuidas taastada tasakaal“.
3. Parandage oma soolestiku tervist – Säilitage tervislik soolefloora, mitmekesistades oma soolestiku mikrobioomi kääritatud toitudega.
4. Minimeerige kokkupuudet endokriinseid häireid põhjustavate kemikaalidega – vältige plastikut, sünteetilisi lõhnaaineid ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis häirivad hormoone ja mitokondrite funktsiooni.
5. Vähendage kokkupuudet elektromagnetväljadega (EMF) – piirake kokkupuudet traadita tehnoloogiaga, lülitades ööseks WiFi välja, pannes telefoni lennurežiimi ja kasutades seadmete jaoks juhtmega ühendusi, et vältida rakukiirgusest tulenevat oksüdatiivset stressi.
6. Treeni regulaarselt – füüsiline aktiivsus mitte ainult ei tugevda sinu keha, vaid ka immuunsüsteemi. Lisaks on higistamine üks parimaid viise raskmetallide ja muude toksiinide eemaldamiseks kehast, vähendades seeläbi krooniliste haiguste riski.
Korduma kippuvad küsimused (KKK) farmaatsiatööstuse mõju kohta rahvatervisele
K: Miks on olulised ravimid üha enam kättesaamatud isegi rikastes riikides?
A: Vaatamata rekordkasumile lõpetab suurfarmaatsia vähem tulusate ravimite tootmise, mis toob kaasa laialdase puuduse. See puudus mõjutab isegi elupäästvaid põhiravimeid, mistõttu haiglad teatavad kriitiliste ravimeetodite kättesaadavuse lünkadest. Probleem on nüüdseks saavutanud sellise ulatuse, et see mõjutab mitte ainult traditsiooniliselt väheteenindatud piirkondi, vaid isegi rikkaimaid ELi riike.
K: Mis mõjutab suurte ravimifirmade otsuseid selle kohta, milliseid ravimeid toota?
A: Peamine põhjus on kasumlikkus. Ravimid kaotavad oma turuväärtuse pärast patentide kehtivusaja lõppemist, mis ajendab ettevõtteid neid tagasi võtma või hindu kohandama, isegi kui need on meditsiiniliselt hädavajalikud. Ettevõtted saavad vanad ravimid turult eemaldada ja hiljem oluliselt kõrgema hinnaga uuesti turule tuua, kasutades ära oma monopoolset seisundit ja manipuleerides nappusega.
K: Kuidas mõjutavad need puudused ja hinnatõusud patsiente kogu maailmas?
V: Patsiendid on sageli need, kes kannatavad, eriti need, kes vajavad kroonilist või elupäästvat ravi. Näiteks Prantsusmaal on põievähihaigetel piiratud juurdepääs BCG-Medacile madala kasumlikkuse tõttu ja Mehhikos on ravimipuuduse tõttu surnud üle 1600 inimese. Kvootide süsteemid on nüüdseks laialt levinud, mis tähendab, et mõnele patsiendile keeldutakse ravist nende seisundi raskusastme või elukoha alusel.
K: Milline roll on valitsustel ravimihindade reguleerimisel ja kuidas reageerivad suured ravimifirmad?
A: Valitsused püüavad erikomiteede kaudu õiglaseid hindu kokku leppida, kuid ravimifirmad seisavad sellele sageli vastu ja mõnikord isegi eemaldavad ravimid turult, kui nad seisavad silmitsi hinnakontrolliga. Tuntud näide on adrenaliini süstijate tagasikutsumine Hispaanias pärast seda, kui valitsus kehtestas hinnalanguse. See võimu tasakaalustamatus võimaldab suurtel ravimifirmadel suures osas tingimusi dikteerida.
K: Mida saavad üksikisikud teha, et kaitsta end farmaatsiatööstuse ebaõnnestumiste eest?
A: Ennetav tervishoid on vajalik ravimisõltuvuse vähendamiseks. Tervikliku lähenemisviisi toetamiseks on vaja mitmesuguseid elustiili muutusi, näiteks linoolhappe tarbimise vähendamine, tervislike süsivesikute tarbimine, soolestiku tervise edendamine, endokriinseid häireid põhjustavate kemikaalide vältimine, elektromagnetväljadega kokkupuute minimeerimine ja detoksifitseerimise edendamine regulaarse treeningu abil.
Allikad:
