Jon Fleetwoodi poolt

Valitsuse meetmed institutsioonide veenmiseks tulevastes pandeemiaohtudes ning planeerimise koordineerimiseks tervishoius, koolides, ülikoolides ja ettevõtetes.

Ühendkuningriigi valitsus kasutab oma esimest terviseohutuse riskihindamist, et asetada gripipandeemia tulevase terviseohutuse kommunikatsiooni keskmesse. See visandab stsenaariumi 33,5 miljoni sümptomaatilise nakkusega, tuues samal ajal esile linnugripi ja koroonaviiruse kui peamised pandeemiaohud Ühendkuningriigile järgmise viie aasta jooksul.

Eelmisel nädalal Ühendkuningriigi töötervishoiu ja tööohutuse ameti (UKHSA) avaldatud hinnangu eesmärk on koordineerida planeerimist valitsusasutuste, tervishoiusüsteemide, koolide, ülikoolide, ettevõtete, teadlaste ja rahvatervise asutuste vahel.

Kuigi aruanne on esitatud terviseriskide tehnilise hinnanguna, pakub see ka läbinägelikku ülevaadet narratiividest, mida valitsusasutused soovivad ametliku suhtluse kaudu rõhutada.

Kõigist aruandes uuritud riskidest on hingamisteede pandeemiad kõige silmapaistvamal kohal.

Aruanne avaldati ajal, mil Ühendkuningriik on teatanud, et viib läbi laborikatseid linnugripi patogeenidega.

Eksperimendis kasutas Ühendkuningriik koos Hiinaga funktsionaalset täiustust, et luua linnugripiviiruseid, mis levivad õhu kaudu ning nakatavad inimesi ja teisi imetajaid.

Teises katses töötas Ühendkuningriik välja kaks täiesti uut linnugripi viirust, millel on neuroloogilised ja ülekannet soodustavad omadused.

Teises katses lõi Ühendkuningriik kimäärsed „Frankensteini” H7N7 linnugripi hübriidid, mis võisid levida asümptomaatiliselt.

Briti uus hinnang tuleb ajal, mil USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) liigitasid hiljuti linnugripi tulevaseks pandeemiaohuks ning president Donald Trump määras aprillis agentuuri juhiks sõjaväelise taseme gripipandeemia eksperdi.

USA viib läbi ka linnugripi patogeenidega funktsiooni suurendamise katseid.

Kongress, Valge Maja, energeetikaministeerium, FBI, CIA ja Saksamaa föderaalne luureteenistus (BND) tunnistasid kõik, et surmav COVID-19 pandeemia oli “tõenäoliselt” geneetiliselt muundatud patogeenidega seotud laboriõnnetuse tagajärg.

See kattumine tõstatab ilmse küsimuse: miks paljud samad valitsusasutused, mis hoiatavad tulevase linnugripi pandeemia eest, töötavad välja linnugripiga seotud ettevaatusabinõusid ja juhivad avalikkuse tähelepanu linnugripile, viivad samal ajal laboris läbi katseid, mille eesmärk on linnugripi viiruste modifitseerimine – eriti pärast seda, kui on laialdaselt väidetud, et COVID-19 tekkis teadustegevuse tulemusena?

Pandeemiline gripp on “Risk 1” all esikohal.

UKHSA andmetel:

“Kaks kõrgeima hinnatud riskiga stsenaariumi on hingamisteede infektsioonid: gripipandeemia (risk 1) ja uudse koroonaviiruse põhjustatud pandeemia (risk 3).”

Hinnangu keskmes on gripipandeemia stsenaarium.

Valitsusametnikud kirjeldavad järgmist:

“Mitmed lained kahe aasta jooksul, mille jooksul pool Briti elanikkonnast nakatus sümptomaatiliselt (33,5 miljonit inimest).”

Stsenaarium hõlmab ka järgmist:

• 33,5 miljonit sümptomaatilist infektsiooni
• 4% haigestunutest vajab statsionaarset ravi.
• 1,9 triljonit naela majanduslikke kulusid
• 95 miljonit kaotatud tööpäeva
• 270 miljonit kaotatud koolipäeva

Mujal aruandes öeldakse otsesõnu:

“Hingamisteede infektsioonid kujutavad endast Ühendkuningriigis suurimat ohtu terviseturvalisusele.”

Dokumendi olulisus ei seisne ainult prognoosides endis.

Selle olulisus seisneb selles, et valitsus kasutab analüütilisi ressursse, planeerimistegevust ja kommunikatsioonivahendeid, et kehtestada gripipandeemia keskse tervisejulgeoleku küsimusena, mille ümber tuleks tulevane hädaolukorra lahendamise planeerimine korraldada.

Riskianalüüsid võivad ohte kvantifitseerida, aga need edastavad ka prioriteete.

Teatud ohtude korduva modelleerimise, arutamise ja esiletõstmise abil aitavad valitsused koondada institutsioonide, poliitikakujundajate, teadlaste, ajakirjanike ja avalikkuse tähelepanu.

Linnugripp esile tõstetud keskse pandeemia stsenaariumina

Aruandes pühendatakse terve osa linnugripile (H5N1) ja liigitatakse linnugripp üheks silmapaistvamaks tulevaseks pandeemiastsenaariumiks, mida hinnangus käsitletakse.

Valitsuse stsenaariumimudelid:

• 2000 H5N1 juhtu inimestel
• 500 surmajuhtumit
• Põllumajandusloomade tapmine
• Kaubanduspiirangud
• Linnuliha ekspordikeelud

Dokumendi kohaselt:

„Selles stsenaariumis levib Ühendkuningriigi kohaliku linnupopulatsiooni, sealhulgas kodulindude seas, väga patogeenne linnugripi viirus (HPAI). Viirus kandub kodulindudelt edasi põllumajandustöötajatele ja mõnedele kodulindudest toituvatele raipesööjatele, luues seega nii imetajate kui ka inimeste reservuaari. Need levikujuhtumid koos inimeselt inimesele levikuga viivad kuuekuulise puhanguni, mille tagajärjel on inimestel 2000 linnugripi A(H5N1) juhtu ja 500 surmajuhtumit. Selle tulemusena väldivad inimesed haiguse kartuses tööd ja sotsiaalseid tegevusi, eriti aktiivsete puhangutega piirkondades. Põllumajandustootjad kannavad majanduslikku kahju kariloomade tapmise, kaubanduspiirangute ja kodulindude ekspordikeeldude tõttu.“

Eelkõige käsitletakse linnugrippi laiemas, gripile keskendunud raamistikus, kus valitsusametnikud arutavad korduvalt ülekandejuhtumeid, reservuaare, pandeemiaks valmisolekut, vaktsiinide kasutamist, seiresüsteeme ja puhangute vastu võitlemise meetmeid.

See asetab H5N1 üheks nähtavamaks teeks, mille kaudu tulevane gripipandeemia võib tekkida.

Aruandes rõhutatakse, et need “ei ole ennustused”.

Võib-olla on kogu dokumendi kõige huvitavam rida ka üks kaitsvamaid.

UKHSA rõhutab korduvalt:

“Need stsenaariumid ei ole ennustus selle kohta, mis kõige tõenäolisemalt juhtub.”

See lahtiütlus esineb korduvalt 57-leheküljelises aruandes, mis modelleerib pandeemilise gripi, linnugripi, koroonaviiruse puhangute, massiliste nakkuste, surmajuhtumite, majandushäirete, vaktsiinide kasutamise, seiresüsteemide, testimisprogrammide ja erakorraliste meetmete esinemist.

Teisisõnu, võimud teevad tohutuid analüütilisi pingutusi üksikasjalike pandeemiastsenaariumide väljatöötamiseks, kuid rõhutavad samal ajal, et neid stsenaariume ei tohiks pidada ennustusteks.

Seda vastuolu on raske märkamata jätta.

Kui dokumendi eesmärk oleks pelgalt hüpoteetiliste võimaluste loetlemine, poleks vaevalt vaja korduvalt rõhutada, et lugejad ei tohiks stsenaariume ennustustena tõlgendada.

Kuid raport teeb palju enamat kui lihtsalt võimaluste loetlemist.

Ta hindab ohte.

Ta määrab tõenäosusväärtused.

Ta kvantifitseerib nakkusi ja surmajuhtumeid.

Ta juhib eelnevat ravi planeerimist valitsusasutustes, tervishoiusüsteemides, koolides, ülikoolides, ettevõtetes, teadlaste ja rahvatervise asutustes.

Eelkõige asetab ta gripipandeemia tulevase Briti tervisejulgeoleku arutelu keskmesse, tuues esile linnugripi ja koroonaviiruse kui olulisemad toetavad stsenaariumid.

See, kas stsenaariumid täituvad, pole lõppkokkuvõttes oluline.

Aruanne annab selge ülevaate sellest, millele valitsusasutused oma tähelepanu, planeerimispüüdlusi ja kommunikatsioonikapitali suunavad, et avalikkus ja institutsioonid nendele küsimustele keskenduksid.

Ja Suurbritannia esimeses tervisejulgeoleku riskihinnangus on sõnum eksimatu: pandeemiline gripp on positsioneeritud lähiaastate domineeriva tervisejulgeoleku probleemina.

Kokkuvõte

Aruande kõige olulisem sõnum ei ole mitte prognoosid, vaid prioriteedid.

Asetades gripipandeemia Ühendkuningriigi tervisejulgeoleku tegevuskava tippu, tõstes linnugripi üheks olulisemaks pandeemia leviku teeks ja modelleerides korduvalt väidetavaid katastroofilisi hingamisteede haiguste stsenaariume, annab Briti valitsus märku, milleks peamised institutsioonid peaksid valmistuma, mida planeerima ja millele keskenduma.

Kas need stsenaariumid aset leiavad, on lõppkokkuvõttes teisejärguline võrreldes asjaoluga, et gripp on nüüd ametliku Briti pandeemiaalase diskursuse keskmes.