Autor Huey Freeman kaudu The Epoch Times (rõhuasetus meie),
Hiljutised uuringud on seostanud klosapiini, mis on võimas skisofreeniaravim, kopsupõletiku ja raskete seedetrakti tüsistustega seotud suurenenud suremusriskiga.
Klosapiin on ainus ravim Ameerika Ühendriikides, mis on heaks kiidetud “raviresistentse skisofreenia” raviks, mis mõjutab ühte viiest skisofreenilisest patsiendist. See eemaldati maailmaturgudelt 1970. aastatel, kuna see oli seotud ohtlikult madala valgete vereliblede arvuga 2 protsendil kasutajatest.
Pärast selle heakskiitmist USA Toidu- ja Ravimiameti poolt 1989. aastal on see olnud Ameerika Ühendriikides kliiniliselt kättesaadav alates 1990. aastast.
25 aastat kestnud patsiendiandmete põhjalik analüüs näitas, et 20 aasta jooksul pärast ravi alustamist tekkis 30 protsendil klosapiini saanud skisofreenilistest patsientidest kopsupõletik, samas kui 5 protsendil tekkisid soole ummistused.
Need tüsistused on väidetavalt raskemad kui varem dokumenteeritud ja on seotud suurenenud surmaohuga, kirjutasid teadlased.
“Klosapiini põhjustatud kopsupõletikku ja soolestiku ummistust tuleks võtta sama tõsiselt kui valgete vereliblede langust kunagi,” ütles Helsingi ülikooli Soome molekulaarmeditsiini instituudis (FIMM) läbi viidud uuringu juht dr Jukka Koskela pressiteates.
Uuring avaldati hiljuti ajakirjas American Journal of Psychiatry. See põhines 2,659 skisofreeniadiagnoosiga osaleja andmetel FinnGenis, mis jälgib Soomes elektroonilisi terviseandmeid.
Osalejate klosapiini kasutamise keskmine kestus oli üle kaheksa aasta.
Klosapiini roll skisofreenia ravis
Uuringu autorid jälgisid 25 aasta jooksul üle 30 000 patsiendi elektroonilisi terviseandmeid, pöörates erilist tähelepanu skisofreeniahaigetele ja klosapiini kasutajatele.
Nad tuvastasid mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on seotud klosapiini kasutamisega, sealhulgas iileus – seisund, mille korral seedetrakti talitlushäired – krambid, kopsupõletik ja muud hingamisteede infektsioonid.
Klosapiini seostati ka valgete vereliblede madala arvu, 2. tüüpi diabeedi ja kiire südame löögisagedusega. Nende kõrvalnähtude põhjused on endiselt ebaselged.
Valgete vereliblede kadumine võib olla seotud immuunsupressiooniga, ütles psühhiaater dr Peter Breggin The Epoch Timesile. Ta väidab, et kuigi klosapiin võib sümptomite pärssimisel ületada teisi ravimeid, ei käsitle see skisofreeniliste patsientide ees seisvaid põhiprobleeme, muutes need lõppkokkuvõttes pigem juhitavamaks kui põhimõtteliselt ravitavaks.
Ravim toimib, mõjutades dopamiini ja serotoniini vabanemist ajus. Psühhiaatrid määravad klosapiini, kuna see võib parandada patsientide suitsidaalsust, tunnetust ja meeleolu.
“Klosapiini kasutamist takistavad aga ravimite kõrvaltoimed (ADE), millest mõned on eluohtlikud ja on viinud klosapiini kolmanda rea ravivõimaluseni,” kirjutasid Soome teadlased.
Klosapiin metaboliseerub maksas ja mõnedel inimestel, kellel on selle lagunemist mõjutavad geneetilised variatsioonid, võib esineda kahjulikke mõjusid.
Kõrgeid kontsentratsioone ja klosapiini metaboliite on seostatud krampide, sedatsiooni ja liigse süljeeritusega, kirjutasid autorid. Uuringust selgus, et üldiselt koges 70 protsenti klosapiini kasutajatest ravi ajal vähemalt ühte kõrvaltoimet.
Autorid rõhutasid eriti seost kopsupõletiku ja iileuse vahel, mis võib ilmneda aastaid pärast klosapiini kasutamise alustamist. Mõlemad seisundid on oluliselt seotud ka suurenenud suremusega.
Iileus enam kui neljakordistas klosapiini kasutajate surmaohtu, samas kui kopsupõletik kolmekordistas suremuse tõenäosust.
Uuringu pikaajaline jälgimisperiood võimaldas klosapiini kõrvaltoimeid täpsemalt hinnata, ütles FIMM-i teadusarst ja uuringu kaasautor dr Juulia Partanen pressiteates.
“Varasemad uuringud on peamiselt tuvastanud kõrvaltoimeid, mis ilmnevad vahetult pärast ravimi kasutamist,” ütles ta.
Uuringut rahastasid mitmed asutused, sealhulgas Helsingi ülikooli rahvastiku tervise doktoriprogramm, Soome meditsiinifond, Rootsi meditsiiniuuringute selts, Soome akadeemia ja Soome akadeemia komplekshaiguste geneetika tippkeskus.
