Autor James Varney RealClear Wire’i kaudu,
Edukad rahvatervise kampaaniad ja meditsiinilised edusammud on võimaldanud Ameerika Ühendriikidel vallutada mitmeid moonutavaid ja kahjustavaid haigusi. Poliomüeliit, mis halvas igal aastal tuhandeid ameeriklasi, hävitati laialdase vaktsineerimisega. 1999.aastal sulges Louisianas uksed riigi viimane pidalitõbiste haigla. Ülemaailmne kampaania likvideeris rõuged, samal ajal kui surmav tuberkuloos, “tarbimine”, mis jälitas tegelasi aastakümnete pikkuses kirjanduses, tundus antibiootikumidega pekstud. Leetrite puhanguid esineb aeg-ajalt, kuid need on väikesed, lokaalsed ja kergesti ohjeldatavad.
Hiljuti on aga mõned neist unustatud, kuid siiski hirmuäratavatest nakkushaigustest hakanud USA-s uuesti ilmnema. Kaks aastat järjest on mõnedes New Yorgi veeproovides avastatud lastehalvatust ja sel sügisel tekkis pidalitõbi uuesti Floridas, kus on registreeritud ka malaaria juhtumeid.
Tervishoiuametnikud ütlevad, et nad ei ole kindlad, miks need ja teised nakkushaigused uuesti esile kerkivad. Üks selge võimalus, mida ametnikud ei taha arutada, on see, et miljonid sisserändajad, kes on viimastel aastatel riiki sisenenud, võivad tuua nuhtlused endaga kaasa, kuna paljud on pärit riikidest, kus sellised haruldased haigused püsivad ja vaktsineerimisprogrammid pole tugevad.
“Hiljutised poliomüeliidi ja pidalitõve juhtumid imporditakse peaaegu kindlasti USA-sse,” ütles Stanfordi ülikooli arst ja teadlane dr Jay Bhattacharya, kes on viimase pandeemia ajal üks kõige otsekohesemaid ametlike COVID-19 narratiivide kriitikuid, mis hiljem osutus vigaseks.
Ja Bideni administratsioon, kes oli eelmisel korral sageli kohustusliku vaktsineerimise agressiivne propageerija, pakub nüüd vähe avalikku kommentaari haiguse ja poorsete piiride vahelise seose kohta, millega tema immigratsioonipoliitika on laialdaselt samastunud.
Haiguste tõrje keskused ega sisejulgeolekuministeerium ei arutaks seda küsimust RealClearInvestigationsiga. Seaduslikud sisserändajad peavad saama vaktsineerimise paljude haiguste vastu, kuid sisejulgeolekuministeerium tunnistas, et tal pole vaktsineerimisandmeid miljonite kohta, kes on USA-sse sisenenud, kuna Bideni administratsioon leevendas 2021.aasta jaanuaris ametisse astudes piirikontrolli.
“See pole nii, nagu seal oleks mõni tüüfuse maarja, kuid see on midagi, mida inimesed näevad ja mõtlevad, isegi kui nad ei taha seda avalikult arutada,” ütles Art Arthur immigratsiooniuuringute keskusest, mis on vastu Bideni administratsiooni piiripoliitikale.
Föderaalagentuuride vastumeelsus ei ole siiski takistanud mõnel kohalikul ametnikul rahvatervisega seotud häireid massilise sisserände pärast tõstatamast. New Yorgi tervishoiuvolinik Ashwin Vasan hoiatas aprillis, et vähemalt pooled linna tunginud migrantidest ei ole poliomüeliidi vastu vaktsineeritud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on potentsiaalselt halvav ja eluohtlik viirus endiselt endeemiline kahes maailma riigis, Afganistanis ja Pakistanis. Pärast seda, kui president Biden andis 2021.aastal korralduse kaootiliseks osutunud Afganistanist lahkumiseks, on operatsiooni Allies Welcome tingimustel USA-sse tulnud hinnanguliselt 90 000 afgaani.
Ei ole selge, kas need migrandid täitsid poliomüeliidi vastu vaktsineerimise nõuet. DHS ei vastanud küsimusele, kas meditsiiniajalugu vaadati üle nende afgaanide kiirkorras riiki sisenemisel, kes väljusid oma riigist enne, kui Taliban oma kontrolli tagasi sai.
Vasani hoiatus osutas otse lõunapiirile, kus Bideni administratsiooni käekellal on näha rekordiliselt purustavaid saabujaid.
“Vahetult pärast USA-Mehhiko piiri ületamist on viimase aasta jooksul New Yorki tulnud üle 50 000 inimese,” kirjutas ta 11-leheküljelises kirjas. “Kirjutan nüüd, et rõhutada, kui kriitiline on, et tervishoiuteenuse osutajad võtaksid varjupaika taotlevate inimestega töötades arvesse mitmesuguseid kaalutlusi.”
Viidates tuulerõugete puhangutele ebaseaduslike sisserändajate varjupaikades, märkis Vasan ka uustulnukate saabumist, kes kas alustasid oma teekonda riigis, kus on tuberkuloos või läbisid sellised riigid teel USA-sse.
New Yorgi linna tervishoiuosakond ei vastanud RealClearInvestigationsi küsimustele ega palvele rääkida dr Vasaniga, kuid numbrid on pärast kirja saatmist ainult kasvanud. Alates 2022.aasta kevadest oli linna saabunud üle 100 000 migrandi ja novembri lõpus elas maksumaksja rahastatud eluasemetes üle 67 200 inimese, vahendab New York Times.
Eelmisel aastal diagnoositi New Yorgi osariigis esimene registreeritud poliomüeliidi juhtum USA-s alates 2013.aastast, kusjuures ohvrit kirjeldati ainult kui “vaktsineerimata meest”. Ka 2022.aastal leiti polioviirus nelja New Yorgi maakonna, sealhulgas Long Islandi ja New Yorgi veevarustusest. Osariigi andmetel registreeriti Rocklandi maakonnas sel aastal veel üks positiivne testitulemus.
USA-s on poliomüeliidi vaktsineerimine endiselt osa “rutiinsest laste immuniseerimisprotsessist”, mille raames CDC soovitab nelja annust. USA-s üles kasvanud täiskasvanud on vaktsineeritud, teatas agentuur.
Viimane juhtum enne New Yorgi diagnoosi oli olnud 1979.aastal. Alates 2022.aasta novembrist on CDC alustanud valitud piirkondades USA-s nii kaua väljasurnud polioviiruse reovee testimist, kuid agentuur ei vastanud nende uurimistega seotud küsimustele. See annab teavet COVIDi ja ahvirõugete kohta, viimane on haigus, mis vaevab peamiselt geipopulatsiooni.
Põhjalik uurimine, mis uurib kõiki levikuvõimalusi ja üritab viirust juurteni viia, on viiruseküttide seas tavaline ning idee, et miljonid USA-sse tulevad inimesed võivad tahtmatult mõnda nakkushaigust kaasas kanda, on vaid üks võimalus. Näiteks ei ole teadlased siiani suutnud täpselt kindlaks teha, kust kurikuulus Ebola viirus Ekvatoriaal-Aafrikast pärineb.
“Ajalooliselt ebatüüpilised riigid”
Olukorda Ameerika Ühendriikides raskendab veelgi asjaolu, et DHS-i ametnikud ei tea, kus elavad kõik enam kui 7.5 miljonit migranti, kes on saabunud pärast Bideni ametisse astumist. Neil, kellega piiripatrulli agendid on kokku puutunud ja keda on töödeldud, on immigratsioonikohtu kuupäevad, kuid need kuupäevad on aastaid ette. Paljudel ebakindla immigratsioonistaatusega inimestel puudub tervisekindlustus ja nad jäävad võrgust võimalikult palju eemale, mis tähendab, et isegi kui USA käivitaks mingisuguse vaktsineerimisprogrammi, ei teaks ta, kuhu oma jõupingutused koondada.
Lisaks on Bideni administratsiooni ajal toimunud ebaseadusliku sisserände ajalooline tulv iseloomustanud ka palju globaalsemat elanikkonda. DHS kasutab mõistet “ajalooliselt ebatüüpilised riigid”, et kirjeldada väljaspool Mehhikot ja Kesk-Ameerikat asuvaid riike, kust ebaseaduslik sisseränne on hüppeliselt kasvanud. Aastatel 2011–2022 kasvas ajalooliselt ebatüüpilistest riikidest pärit sisserändajatega seotud iga-aastaste kohtumiste arv vähem kui 8,000-lt peaaegu 1 miljonini. 2023.aasta esimese kuue kuu jooksul toimus üle poole ametlikest kohtumistest – need numbrid ei sisalda seda, mida Piiripatrull nimetab “gotaway’deks”, kelle kohta on vähe teavet – ajalooliselt ebatüüpilistest riikidest. Kuid USA-s suures osas unustatud nakkushaigused jäävad rahvatervise probleemideks mõlemal poolkeral ja paljudel neist riikidest on palju vähem tugevaid vaktsineerimisprogramme kui enamikul kaasaegsetel lääneriikidel.
1988.aastal, kui Maailma Terviseorganisatsioon käivitas ülemaailmse poliomüeliidi likvideerimise algatuse, ilmnes metsik polioviirus 125 riigis, kuid tsoon, kus see on endiselt endeemiline, on kahanenud Afganistani ja Pakistani, kusjuures viimased juhtumid esinevad CDC andmetel riikide peaaegu 1,600 miili piiril. CDC andmetel on vaktsineerimiskampaaniad osutunud problemaatiliseks sõjaka islamifundamentalistliku Talibani ajal. Suukaudsed vaktsiinid “lõuna- ja kirdepiirkondade osades” on “lubatud ainult tervishoiuasutustes, mošeedes ja poliomüeliidi vaktsineerimiskohtades”.
Märtsis teatas Al Jazeera, et Taliban lubab lastele lastehalvatuse vastu vaktsineerimise programmi, kuid täpsed arvud riigi üldise vaktsineerimismäära kohta on endiselt ebaselged. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on 76% Afganistani lastest saanud lastehalvatuse vaktsiini.
Kuid mõnes riigis on vaktsineerimise määr veelgi madalam. Näiteks 30.novembril kõndis umbes 700 inimest, sealhulgas paljud Senegalist ja Nigeeriast, Texase piiril USA-sse. Ainult 63% Senegali lastest on poliomüeliidi vastu vaktsineeritud ning erinevad palavikud, hepatiit ja malaaria on seal endeemilised. Leetrid, mille USA kuulutas siin 2000.aastal kõrvaldatuks, on samuti probleem. WHO hinnangul jäi eelmisel aastal esimesest leetrite vaktsiinist ilma 22 miljonit last ja enam kui pooled neist elavad vaid 10 riigis, mis kõik kuuluvad “ajalooliselt ebatüüpiliste” sisserände nimekirja.
CDC andmetel on leetrite juhtumid USA-s tõusnud 13 üksikjuhtumilt 2020.aastal 121-le 2022.aastal. Osariigi tervishoiuametnike sõnul on hiljutised puhangud Ohios ja Illinoisis esinenud vaktsineerimata laste seas. Ohvrite vanust ja rahvust ei avalikustata, kuid leetrite vastu vaktsineerimise määr on alla 70% paljudes riikides, kes on hiljuti sisserändajaid USA-sse saatnud.
Kuigi vähesed vajutavad avalikult paanikanuppu, muretsevad mõned rahvatervise ametnikud, et pandeemia järel hiiliv usaldamatus vaktsiinide vastu võib muuta rohkem ameeriklasi haavatavaks ohtlike ja isegi surmavate nuhtluste suhtes. Näiteks süüfilis on olnud tõusuteel juba aastaid, kuid tõusis pandeemia ajal järsult.
Mõned eksperdid ütlesid, et COVID-19 on alates 2020.aastast juhtinud lõviosa rahvatervise bürokraatia tähelepanust, põhjustades puudujääke teistes valdkondades.
“Kõik need haigused on rohkem levinud osaliselt sulgemispoliitika tõttu, mis suunas rahvatervise ressursid ja tähelepanu kogu maailmas eemale oma traditsioonilistest prioriteetidest kontrollida nende surmavate nakkushaiguste levikut,” ütles dr Bhattacharya, viidates leetritele ja muudele haigustele.
Ja nii nagu poliomüeliidi vastu ei ole ravi, ei ole ka mõnede nakkushaiguste jaoks vaktsiini. Näiteks malaaria, sääskede kaudu leviv palavik, mis tappis Panama kanali ehitamisel rohkem töötajaid kui kollapalavik, on troopilistes tsoonides endiselt endeemiline ja selle tee haruldaste puhanguteni USA-s järgneb Florida tervishoiuametnike sõnul tavaliselt kas välismaale tehtud reisile või kellelegi, kes siia kolib.
Osakonna pressiesindaja Jae Williams ütles RCI-le, et paljude nakkushaiguste puhangute täpsed allikad Sunshine’i osariigis on endiselt teadmata, kuid ebaseaduslike sisserändajate tohutu kasv võib olla vihje.
“See on alati võimalus ja meie viimased malaariajuhtumid tundusid olevat Kesk-Ameerikast pärit tüvi,” ütles ta. Teisisõnu, malaaria oleks võinud tuua uustulnuk või korjata keegi, kes sinna sõitis ja tagasi tuli.
Kesk-Floridas naasis sel suvel pidalitõbi, kuigi täpne allikas jääb saladuseks, ütles Williams. Teave ohvrite vanuse, soo ja rahvuse kohta ei ole avalik ning enamikku nakkuslikusse, nahka moonutavasse haigusesse nakatunutest kirjeldati ainult kui “maastikukujundajaid”. Erinevad kontod on spekuleerinud, et süüdi on armadillod, kuid armadillod ei ole piirkonnas uustulnukad. Teooria väidab, et millegipärast on pidalitõve bakterid, mis üldiselt vajavad pikaajalist kontakti ja mille vastu enamikul inimestel on aastatuhandete jooksul immuunsus välja kujunenud, mustuses armadillos seinas ja maastikukujundajate seas puhkenud juhtumid oleksid seotud loomadega, kellega nad kokku puutuvad.
Kuid pidalitõbi ei ole Floridas endeemiline. See on kõige levinum Kagu-Aasia, Ekvatoriaal-Aafrika ja Brasiilia osades.
“Inimeste sissevool, kindlasti on see probleem ja see on alati võimalus,” ütles Williams. “Aga me tegelikult ei tea.”
Sellegipoolest esitatakse küsimusi sagedamini. 19.detsembril vallandas konservatiivne kommentaator Ashley St. Clair X-is, endises Twitteris, tuletormi, et tema Delta lend Phoenixist New Yorki oli täis inimesi, keda piiripatrull oli hiljuti töödelnud, vabastanud ja lennujaama toonud.
“Kõik piloodid, lennufirma töötajad ja reisijad tahavad teada: milliseid arstlikke läbivaatusi tehakse?” kirjutas ta.
Delta ei vastanud RCI küsimustele selle kohta, milliseid teadmisi ta oli oma reisijate kohta andnud.
