Ohutuma varustamise põhjendused ei ole tegelikult ebamõistlikud. Üleannustamine, infektsioonid ja surmad tekivad sageli seetõttu, et sõltlased tarbivad tänavaravimeid, millel on ettearvamatud annused ja saasteained – miks mitte pakkuda ohutumaid aineid, mis tapavad kasutajaid vähem, kuni nad on valmis ravi otsima?
Kuid Kanada ohutuma varustamise mudel kasutab vastupidist lähenemisviisi ja on sügavalt hoolimatu.
Kliendid saavad tasuta ravimeid lõputult ja üldiselt ei ole nad taastumise poole kaldu. Kuna suurt tähelepanu pööratakse tõkete vähendamisele, on juurdepääs ohutumale tarnele sageli, kuid mitte alati, üsna lihtne. See on pannud sõltuvusarstid kurtma, et patsiendid loobuvad ravist maksumaksja rahastatud ravimite kasutamise kasuks.
Kanada ohutuma varustamise mudel võimaldab lihtsalt sõltuvust ja on midagi enamat kui palliatiivne ravi. See loobub sõltlastest ja hoiab neid mugavalt ainult seni, kuni nad surevad oma hävitavate harjumuste tõttu ja raamib selle siis “kaastundeks”.
Veelgi halvem on see, et levitatavad uimastid ei täida oma eesmärki, mis põhjustab märkimisväärset kahju nii uimastitarbijatele kui ka ümbritsevatele kogukondadele.
Kanada ohutumad tarneprogrammid levitavad tavaliselt 8 mg tablette hüdromorfooni, mis on sama tugev opioid kui heroiin. Üks tablett on neli korda suurem kui annus, mida tavaliselt kasutatakse operatsioonijärgse valu leevendamiseks haiglas ja ainult kahest või kolmest piisab opioidi-naiivsel tarbijal üleannustamise esilekutsumiseks, eriti kui see on segatud alkoholiga.
Ometi kuritarvitab enamik opioidisõltlasi fentanüüli, mis on 30–50 korda kangem kui heroiin ja hüdromorfoon. Selle erinevuse ületamiseks annavad turvalisemad tarneprogrammid klientidele tohutul hulgal tahvelarvuteid – tavaliselt vahemikus 10–30 päevas, kuigi on teatatud, et kliendid saavad päevas kuni 40 või 50 tabletti.
Ometi on kümned lugupeetud sõltuvusarstid mulle viimase aasta jooksul öelnud, et isegi need suured hüdromorfooniannused ei rahulda fentanüülisõltlasi, kuna sellistel kasutajatel on tohutu opioiditaluvus. Föderaalvalitsus on sellest probleemist teadlik ja tunnistas 2022.aasta aruandes, et hüdromorfooni maksimaalsed annused annavad fentanüülisõltlastele vähe mõju peale võõrutusnähtude vähendamise.
Kuna fentanüülitarbijad ei naudi hüdromorfoonitablette, müüvad nad regulaarselt (“suunavad kõrvale”) oma ohutumad varud tänaval, et osta oma valitud ainet – mis tähendab, et ohutum pakkumine tegelikult subsideerib, mitte ei leevenda ebaseaduslikku fentanüüliturgu.
Seejärel ujutavad need tabletid ümbritsevatesse kogukondadesse, kukutades hüdromorfooni tänavahinna.
Olen intervjueerinud kümneid noori, kes on mulle öelnud, et “dillies” (hüdromorfooni tänavasläng) sai ootamatult populaarseks kaks aastat tagasi, mis juhuslikult on siis, kui ohutum pakkumine laienes. Paljud neist noortest ütlesid selgesõnaliselt, et nemad ja nende sõbrad olid ostnud ohutumatest tarnetest pärit dilliesid.
Paljud neist noortest proovisid dilliesid, sest nad ei mõistnud, et hüdromorfoon on samaväärne heroiiniga. Kõik, mida nad teadsid, oli see, et see oli mõeldud “valu leevendamiseks” ja et see oli “ohutu” ja apteegist välja kirjutatud – ja siis muutusid nad lootusetult sõltuvaks. Mõned lõpetasid isegi fentanüüli.
Olgu see hoiatuseks teistele riikidele. Kui ideoloogia trumpab tõendeid, surevad inimesed.
