Üle poole sajandi on ameeriklastele õpetatud lihtsat selgitust rahva nr 1 tapjale: et küllastunud rasv ummistab meie artereid, põhjustades südamepuudulikkust.
See dieedi-südame hüpotees, mille esmakordselt esitas 1960. aastatel füsioloog Ancel Keys, jääb kindlalt rahva teadvusesse. Kuid enamikule teadmata mõistavad kaasaegsed meditsiiniuuringud nüüd, et südamehaigused on palju keerulisemad kui ainult liha ja või tarbimise küsimus.
Põletikuline seos immuunsüsteemi ja südamehaiguste vahel
Põletik on juhtiv teooria südamehaiguste juurte selgitamiseks, ütles Rhode Islandi Providence’i Miriami haigla naiste südamekeskuse direktor dr Barbara Roberts.
Aastal avaldatud 2023. aasta aruandes BMC kardiovaskulaarsed häired, teadlased tegid teadusliku juhtumi selle kohta, miks põletik võib olla südamehaiguste, eriti aterosklerootilise südamehaiguse aluseks – arterite kõvenemine naastude kogunemise tõttu -, mis moodustab enamiku kardiovaskulaarsetest sündmustest.
Nii nagu kehal tekib immuunvastus nakkusele või vigastusele, tekib sarnane põletikuline reaktsioon ka südamehaiguste korral. Uuringu kohaselt on adaptiivsel immuunsüsteemil seos südamehaiguste riskiga püsiva kroonilise põletiku tõttu.
“Kuigi immuunrakud on südame paranemise lahutamatud võtmemängijad, süvendab tasakaalustamata või lahendamata immuunreaktsioon pärast [müokardiinfarkti] koekahjustusi, mis põhjustavad ebapiisavat remodelleerimist ja südamepuudulikkust,” vastavalt 2021. aasta European Heart Journali ülevaatele.
2022. aasta Journal of Molecular Science aruandes märkisid teadlased, et ateroskleroos on krooniline põletikuline haigus, mille korral põletikuliste immuunsüsteemi ainete tasakaalustamine määrab haiguse progresseerumise või lahenemise.
LDL-i kvaliteet – mitte ainult kvantiteet – on oluline
Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) toimivad kehas kolesterooli transportijatena, kandes seda seal, kus see on vajalik hormoonide sünteesimiseks. LDL mängib uuringute kohaselt ka toetavat immuunrolli, kaitstes patogeenide ja oksüdatiivse stressi eest. Kuid halva elustiili tegurid, nagu toitumine, suitsetamine ja tegevusetus, võivad immuunsüsteemi üle koormata, põhjustades LDL-i oksüdeerumist.
Uued tõendid näitavad, et oksüdeeritud LDL – mitte täielik LDL – on südamehaiguste võti. Oksüdeerumisel lagunevad LDL-kandjad väiksemateks osakesteks, mis ei suuda maksaretseptoritele kinnituda. Need osakesed hõljuvad seejärel veres vabalt, kahjustades arteriaalseid seinu.
Vastupidiselt loogikale kujutavad väiksemad oksüdeerunud osakesed endast suuremat ohtu kui suurem LDL. “Isegi kui teil on madal LDL-kolesterool koos kõrge LDL-osakeste arvuga, võib teil olla suurem võimalus südamehaiguste tekkeks kui kellelgi, kellel on kolesterool, mis on läbi katuse, kuid kellel on madal LDL-osakeste arv,” ütles Jonny Bowden, kellel on doktorikraad terviklikus toitumises ning kes on juhatuse poolt sertifitseeritud toitumisspetsialist ja autor, ütles The Epoch Timesile.
2020. aasta uuring, mis kestis kaheksa aastat ja mis avaldati ajakirjas Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, näitas, et inimestel, kellel oli kõrgeim väikese tihedusega LDL-osakeste tase, oli üle viie korra suurem risk haigestuda südamehaigustesse kui madalaima tasemega inimestel.
Kõrge LDL-osakeste arv kahekordistas perifeersete arterite haiguse riski – kus ahenenud veresooned vähendavad jäsemete verevoolu -, samas kui LDL-i tasemel ei olnud mingit seost, vastavalt 2018. aasta uuringule, milles osales peaaegu 28,000 45-aastast või vanemat naist, mis avaldati vereringes.
“Suurem kogus oomega-6 LDL-is muudab selle oksüdatsioonile vastuvõtlikumaks,” ütles Missouri osariigis Kansas Citys asuva Saint Luke’i Kesk-Ameerika südameinstituudi kardiovaskulaarteadlane ja farmaatsiadoktor James DiNicolantonio ajalehele The Epoch Times. Teisest küljest, kui LDL-il puuduvad antioksüdandid nagu koensüüm Q10 ja karotenoidid ning kehas on rohkem põletikku, võib LDL ka oksüdeeruda, lisas ta.
Insuliiniresistentsus ilmneb peamise tõukejõuna
Insuliin hõlbustab glükoosi transportimist ja säilitamist. Insuliiniresistentsus tekib siis, kui rakud ei reageeri insuliinile ega suuda kergesti säilitada ringlevat glükoosi. Kuigi insuliiniresistentsus on tuntud kui 2. tüüpi diabeedi eelkäija, võib see kaasa aidata ka südamehaiguste progresseerumisele, näitab uuring.
2022. aasta uuring, milles osales 110,000 täiskasvanut, avaldati aastal Diabetes Care seostas insuliiniresistentsust ja südamehaiguste riski. Eeldiabeediga täiskasvanutel oli ainult insuliiniresistentsuse ja rasvumisega inimestel suurem kardiovaskulaarne risk võrreldes normaalse glükoositaluvusega inimestega. Diabeetikutel täiskasvanutel püsis kardiovaskulaarne risk sõltumata rasvumisest.
Ajakirjas Journal of International Medical Research avaldatud 2023. aasta uuringus selgitati, et kuigi insuliiniresistentsust ja südamehaigusi ühendavad mehhanismid jäävad ebaselgeks, on seos kindlaks tehtud. Muutunud insuliinireaktsioonid põhjustavad kardiometaboolseid häireid, nagu rasvumine, madala astme põletik ja hüpertensioon – kõik ateroskleroos ja südame-veresoonkonna haiguste eelkäijad. Elustiili muutused, nagu õige toitumine ja istuva käitumise vältimine, on insuliiniresistentsuse juhtimiseks ja kardiovaskulaarse riski minimeerimiseks hädavajalikud, märkisid autorid.
2019. aasta ülevaade diabeedist ja metaboolsest sündroomist: kliinilised uuringud ja ülevaated väitsid ka, et insuliiniresistentsus on potentsiaalselt koronaararterite haiguse kõige olulisem põhjus.
Toitainete puudus
Töödeldud toiduainete, näiteks rafineeritud suhkru ja seemneõlide kasutuselevõtt on tihedalt seotud südame tervise halvenemisega. Hr DiNicolantonio sõnul on südame-veresoonkonna haiguste suurenemises süüdi ka toitainete puudus. “Oluliste toitainete puudumine kiirendab/viib ateroskleroosi tekkeni,” ütles ta The Epoch Timesile.
Peamised puudused, mis on tihedalt seotud südamehaigustega, on magneesium ja vask. D-vitamiini puudus on seotud ka südame-veresoonkonna haiguste ja hüpertensiooniga. Antioksüdandid vitamiinid A, C, E, B6 ja folaat toetavad ka südame tervist.
Hoolimata oma kindlusest, et toitainete puudus aitab kaasa südamehaigustele, ütles hr DiNicolantonio, et ükski põhjus ei seleta südamehaigusi. “On liiga palju mehhanisme, et proovida ära arvata, mis on südamehaiguste peamine põhjus,” märkis ta.
See algab tema mantra “Söö hästi, ela hästi, mõtle hästi” rikkumisega, ütles dr Jack Wolfson, juhatuse poolt sertifitseeritud kardioloog. Need rikkumised põhjustavad immuunsuse aktiveerimist, põletikku, oksüdatiivset stressi, närvisüsteemi talitlushäireid ja rakuenergia probleeme. “Lõppkokkuvõttes on haigus lõpptulemus,” lisas ta.
Triglütseriidid kui sõltumatu riskitegur
Triglütseriididel, kõige rikkalikumal vererasval, on südamehaigustes hästi dokumenteeritud roll. Kõrgenenud triglütseriidide tase halva toitumise ja tegevusetuse tõttu häirib lipiidide ainevahetust, suurendades südamehaiguste riski. Kõrge tsirkuleerivate vabade rasvhapete sisaldus aitab iseseisvalt kaasa ateroskleroosile.
2021. aasta lipiidide ja ateroskleroosi ajakirja uuring, milles osales üle 1.8 miljoni Korea täiskasvanu, kinnitas triglütseriide uuesti iseseisva südamehaiguste riskitegurina, kinnitades 1980. aastate lõpus alanud uuringute tulemusi, mis näitavad, et triglütseriidid ja nendega seotud elustiilitegurid aitavad oluliselt kaasa südamehaiguste arengule.
